患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木

题目

患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病应该与以下哪种疾病鉴别()。

  • A、重症肌无力
  • B、周期性瘫痪
  • C、急性脊髓炎
  • D、脊髓灰质炎
  • E、白喉中毒
  • F、肉毒素中毒
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第1题:

患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该患者考虑最可能的疾病是()。

  • A、急性脊髓炎
  • B、周期性瘫痪
  • C、重症肌无力
  • D、吉兰-巴雷综合征
  • E、脊髓空洞症

正确答案:D

第2题:

男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。 提示:患者术后生活可以自理,但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合下列哪项()

  • A、100
  • B、90
  • C、80
  • D、70
  • E、60
  • F、50

正确答案:D

第3题:

患者男,64岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力,半年后出现麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、肱三头肌反射,膝腱反射、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。

病变定位于

A.中央前

B.中央后回

C.颈髓

D.旁中央小叶

E.内囊


正确答案:C

第4题:

单选题
男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。 提示:患者行左额开颅肿瘤切除术。术后第1天MRI增强扫描,提示肿瘤缩小90‰疗效评价符合下列哪项()
A

显效

B

有效

C

微效

D

治愈

E

无变化

F

恶化


正确答案: F
解析: 暂无解析

第5题:

男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。进行下列哪些检查有助于确诊()

  • A、脑脊液检查
  • B、颈椎MRI
  • C、椎管造影
  • D、颈椎平片
  • E、脑干诱发电位
  • F、脊髓诱发电位

正确答案:A,B,C,D,F

第6题:

患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。还应做哪些检查()。

  • A、血钾
  • B、肌电图
  • C、腰椎穿刺术
  • D、心电图
  • E、脑电图

正确答案:A,B,C,D

第7题:

男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。病变定位在下列哪个部位()

  • A、中央前回
  • B、中央后回
  • C、颈髓
  • D、旁中央小叶
  • E、内囊
  • F、脑干

正确答案:C

第8题:

男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。病变定位于(提示:根据患者病史、临床症状及体征。)()。

  • A、中央前回
  • B、中央后回
  • C、颈髓
  • D、旁中央小叶
  • E、内囊
  • F、脑干

正确答案:C

第9题:

患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。发病第3日患者突然出现呼吸困难,应立即采取什么措施()。

  • A、大剂量激素冲击
  • B、血浆置换
  • C、静脉注射丙种球蛋白
  • D、气管切开,辅助呼吸
  • E、甘露醇迅速静滴

正确答案:D

第10题:

多选题
患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病主要临床特征是().
A

瘫痪常最后出现

B

少数出现无面瘫

C

肌张力常减低

D

自主神经功能紊乱较明显

E

为肢体迟缓性瘫痪


正确答案: C,E
解析: 暂无解析

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