患者,男性,60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(

题目

患者,男性,60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是()。

  • A、局麻与强化
  • B、腰麻
  • C、连续硬膜外麻醉
  • D、气管内插管全麻
  • E、针刺麻醉
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第1题:

该患者诊断是

A.冠心病,不稳定型心绞痛

B.冠心病,急性心肌梗死

C.冠心病,心内膜下心肌梗死

D.慢性胆囊炎急性发作

E.急性胰腺炎


正确答案:C

第2题:

患者,女,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。 该患者采用的最佳麻醉方法是()

  • A、局麻加强化
  • B、连续硬膜外阻滞
  • C、腰麻
  • D、气管内插管麻醉
  • E、针刺麻醉

正确答案:D

第3题:

男性,40岁,服抗疟疾药后腰背酸痛,寒战发热,巩膜黄染,尿色浓茶样,尿胆红素阴性,尿隐血阳性,诊断

A 急性溶血性贫血

B 胆石症

C 急性黄疸型肝炎

D 慢性肝炎急性发作

E 急性胆囊炎


参考答案:A

第4题:

患者,男性,60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。下列哪些处理是合适的()。

  • A、术前给予阿托品
  • B、减少气管插管反应
  • C、控制术中高血压
  • D、麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛
  • E、用硝酸甘油治疗心肌缺血
  • F、以浅全麻加肌松维持麻醉

正确答案:A,B,C,E

第5题:

患者,女性,43岁,患胆石症6年,2天前因腹痛、寒战,高热和黄疸发作,门诊用抗生素、输液治疗无效入院,来院时发现患者神志不清,血压75/50mmHg,考虑()。

  • A、急性坏疽性胆囊炎
  • B、急性重症胆管炎
  • C、慢性胆囊炎急性发作
  • D、胆道蛔虫伴感染
  • E、胆囊穿孔

正确答案:B

第6题:

患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。

术前了解病情哪项可以省略( )
A.服降压药情况
B.有无心力衰竭及冠心病史
C.眼底变化
D.肾脏功能
E.有无糖尿病

答案:C
解析:

第7题:

患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。下列术前检查中最重要的是(提示拟行胆囊切除+胆总管探查术。)()

  • A、血常规
  • B、血糖
  • C、血脂
  • D、ECG
  • E、血气分析
  • F、肝功能
  • G、肾功能

正确答案:D

第8题:

患者,女性,43岁,患胆石症6年,2天前因腹痛、寒战,高热和黄疸发作,门诊用抗生素、输液治疗无效入院,来院时发现患者神志不清,血压75/50mmHg,考虑

A.急性坏疽性胆囊炎

B.急性重症胆管炎

C.慢性胆囊炎急性发作

D.胆道蛔虫伴感染

E.胆囊穿孔


正确答案:B
具备Charcot三联征、休克、神经精神症状即可诊断急性重症胆管炎。

第9题:

患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。患者服用可乐定治疗高血压,下列哪项处理是错误的()。

  • A、术前3天停用可乐定
  • B、术前给阿托品
  • C、控制术中高血压
  • D、控制气管插管反应
  • E、避免以浅全麻加肌松剂维持全麻

正确答案:A

第10题:

患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该病人采用的最佳麻醉方法是()。

  • A、局麻与强化
  • B、腰麻
  • C、连续硬膜外阻滞
  • D、气管内插管全麻
  • E、针刺麻醉

正确答案:D

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