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患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心

题目

患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。此患者的术前准备应注意（）。

  • A、停用异山梨酯和美托洛尔治疗
  • B、继续异山梨酯和美托洛尔治疗
  • C、评估心功能状态
  • D、术前访视减少患者的焦虑和恐惧
  • E、术日晨肌内注射安定镇静剂
参考答案和解析
正确答案:B,C,D,E
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相似问题和答案

第1题：

男性，72岁，胃癌根治术后出现尿潴留。请用foley导尿管为患者行留置导尿术。


参考答案：1．操作前准备(1)患者取仰卧位。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂液棉球清洗患者阴茎及阴囊，需翻开包皮清洗。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球自患者阴茎尿道口向外旋转擦拭，消毒至阴茎根部及其周围，消毒2～3遍。(2)更换无菌手套。(3)铺洞巾，仅暴露阴茎。(4)用注射器检查导尿管球囊是否漏气。(5)用无菌石蜡油润滑导尿管前端，末端用止血钳夹闭，置于消毒弯盘内。(6)用无菌纱布裹住阴茎并提起，用消毒棉球再次擦拭尿道口。(7)右手持镊子将尿管慢慢插入尿道，进入15~20cm，松开止血钳，见尿液流出。(8)再插入7~10cm，（保证球囊完整进入膀胱）。(9)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内，向外牵引导尿管至遇到阻力为止，导尿管末端接尿袋。

第2题：

患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查（）。

  • A、胸部X线检查
  • B、血胆固醇测定
  • C、冠状动脉造影
  • D、心肌酶学检查
  • E、超声心动图

正确答案:E

第3题：

男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜( )。

A、行全胃切除术

B、禁忌手术

C、行胃大部切除术

D、行胃癌根治术+横结肠切除术

E、行横结肠切除术


参考答案：D

第4题：

多选题
患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。关于冠心病患者围术期风险评估正确的是（）。
A

已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术

B

有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大

C

近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术

D

心脏明显扩大者风险大

E

心功能不全者风险大


正确答案： B,A
解析： 暂无解析

第5题：

患者，男性，50岁。行胃癌根治术。病理示肿瘤直径2.8cm，累及黏膜下层。淋巴结转移为N，该病人属于（）

  • A、早期胃癌（Ⅰ型）
  • B、早期胃癌（Ⅱ型）
  • C、进展期胃癌（Ⅰ型）
  • D、进展期胃癌（Ⅱ型）
  • E、进展期胃癌（Ⅲ型）

正确答案:A

第6题：

患者，男性，50岁。行胃癌根治术。病理示肿瘤直径2.8cm，累及黏膜下层。淋巴结转移为N2，该病人属于（）。

  • A、早期胃癌（Ⅰ型）
  • B、早期胃癌（Ⅱ型）
  • C、进展期胃癌（Ⅰ型）
  • D、进展期胃癌（Ⅱ型）
  • E、进展期胃癌（Ⅲ型）

正确答案:A

第7题：

患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。麻醉管理应注意（）。

  • A、选择硬膜外麻醉为宜
  • B、选择全身麻醉为宜
  • C、可用中等剂量麻醉性镇痛药（如芬太尼10～20μg/kg）为主的静吸复合全麻
  • D、尽量减轻气管插管所致心血管反应
  • E、避免血细胞比容过低

正确答案:B,C,D,E

第8题：

患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜

A、禁忌手术

B、行胃癌根治术+横结肠切除术

C、行胃大部切除术

D、行全胃切除术

E、行横结肠切除术


参考答案：B

第9题：

男性，57岁，因胃癌行胃癌根治术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（　）

  • A、手术造成膈神经损伤
  • B、膈下感染
  • C、粘连引起胃扭转
  • D、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
  • E、术后肠粘连

正确答案:B

第10题：

多选题
患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。此患者的术前准备应注意（）。
A

停用异山梨酯和美托洛尔治疗

B

继续异山梨酯和美托洛尔治疗

C

评估心功能状态

D

术前访视减少患者的焦虑和恐惧

E

术日晨肌内注射安定镇静剂


正确答案： D,B
解析： 暂无解析

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