患者,男性,62岁,10天来发热、咳嗽、胸痛,T39.5℃,血压

题目

患者,男性,62岁,10天来发热、咳嗽、胸痛,T39.5℃,血压16/10kPa,突然出现皮肤多处瘀斑、肢冷、呼吸困难、发绀。血压10/6kPa,血糖2.5mmol/L,尿素氮8.2mmol/L此患者应首先考虑的诊断是()

  • A、胸膜炎
  • B、肺血栓栓塞
  • C、成人呼吸窘迫综合征
  • D、肺炎合并DIC
  • E、呼吸衰竭
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第1题:

患者,男性,62岁,10天来发热、咳嗽、胸痛,T39.5℃,血压16/10kPa,突然出现皮肤多处瘀斑、肢冷、呼吸困难、发绀。血压10/6kPa,血糖2.5mmol/L,尿素氮8.2mmol/L此患者应首先考虑的诊断是A、胸膜炎

B、肺血栓栓塞

C、成人呼吸窘迫综合征

D、肺炎合并DIC

E、呼吸衰竭

如果上述诊断正确,在早期则可给予A、溶栓治疗

B、CFⅧ治疗

C、抗凝及凝血因子治疗

D、纤溶抑制治疗

E、山莨菪碱治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第2题:

共用题干
患者,男性,30岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

该患者右上肺叩诊音可能出现
A:清音
B:浊音
C:实音
D:鼓音
E:过清音

答案:B
解析:
该青年男性患者急性发病,高热(39.2~39.8℃),右侧胸痛,右上肺有实变征(可闻及支气管呼吸音),因此最可能的诊断是大叶性肺炎,其他疾病均不符合此临床特点。

由于大叶性肺炎肺实变,所以叩诊音呈浊音。

第3题:

患者李某,男性,35岁。近2日来恶寒发热,咳嗽痰少而黏,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,苔薄黄,脉浮滑而数。其辨证为

A、燥热咳嗽

B、风热咳嗽

C、风热感冒

D、肺痿初期

E、肺痈初期


参考答案:E

第4题:

男,40岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现()

  • A、清音
  • B、浊音
  • C、实音
  • D、鼓音
  • E、过清音

正确答案:B

第5题:

男性,25岁。发热寒战3天,体温38.5℃,咳嗽有严重胸痛,铁锈痰。该患者最可能的诊断是什么( )


    正确答案:D

    第6题:

    患者,男性,30岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

    最可能的诊断是
    A.肺结核
    B.肺癌
    C.胸膜炎
    D.大叶性肺炎
    E.自发性气胸合并感染

    答案:D
    解析:
    该青年男性患者急性发病,高热(39.2~39.8℃),右侧胸痛,右上肺有实变征(可闻及支气管呼吸音),因此最可能的诊断是大叶性肺炎,其他疾病均不符合此临床特点。由于大叶性肺炎肺实变,所以叩诊音呈浊音。

    第7题:

    男性,40岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

    该患者右上肺叩诊音可能出现
    A.清音
    B.浊音
    C.实音
    D.鼓音
    E.过清音

    答案:B
    解析:
    1.根据题意初步诊断为大叶性肺炎。肺结核常有低热盗汗等结核中毒症状,排除A;肺癌可伴阻塞性肺炎,但患者一般不发热或仅有低热,排除B;所以最可能考虑为大叶性肺炎。
    2.大叶性肺炎早期叩诊稍浊,肺实变时叩诊浊音,该患者右侧锁骨下闻及支气管呼吸音,说明处于实变期,叩诊为浊音。

    第8题:

    患者,男性,30岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是A、肺结核

    B、肺癌

    C、胸膜炎

    D、大叶性肺炎

    E、自发性气胸合并感染

    该患者右上肺叩诊音可能出现A、清音

    B、浊音

    C、实音

    D、鼓音

    E、过清音


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B

    第9题:

    30岁,男,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2C,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现()

    • A、清音
    • B、浊音
    • C、实音
    • D、鼓音
    • E、过清音

    正确答案:B

    第10题:

    患者,男性,62岁,10天来发热、咳嗽、胸痛,T39.5℃,血压16/10kPa,突然出现皮肤多处瘀斑、肢冷、呼吸困难、发绀。血压10/6kPa,血糖2.5mmol/L,尿素氮8.2mmol/L此患者应首先考虑的诊断是()

    • A、胸膜炎
    • B、肺血栓栓塞
    • C、成人呼吸窘迫综合征
    • D、肺炎合并DIC
    • E、呼吸衰竭

    正确答案:D

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