男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未

题目

男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85% 患者出血的首要原因是()

  • A、异常早幼粒细胞浸润血管壁
  • B、血小板减少
  • C、血小板减少伴功能异常
  • D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
  • E、DIC
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。白细胞3.2×109/L,血红蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。 应做以下处理,但除外()

  • A、停止治疗方案,改用氨甲苯酸(PAMBA.
  • B、使用全反式维A酸
  • C、输新鲜全血及血小板悬液
  • D、补充凝血因子

正确答案:A

第2题:

男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85% 患者出血的首要原因是()

  • A、异常早幼粒细胞浸润血管壁
  • B、血小板减少
  • C、血小板减少伴功能异常
  • D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
  • E、DIC

正确答案:E

第3题:

男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。白细胞3.2×109/L,血红蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。 获得完全缓解后的治疗策略是()

  • A、化疗与全反式维A酸交替治疗
  • B、单用全反式维A酸维持治疗
  • C、定期联合化疗
  • D、中剂量阿糖胞苷强化治疗
  • E、停药,定期随诊

正确答案:A

第4题:

男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%获得完全缓解后的治疗策略是()

  • A、化疗与全反式维A酸交替治疗
  • B、单用全反式维A酸维持治疗
  • C、定期联合化疗
  • D、中剂量阿糖胞苷强化治疗
  • E、停药,定期随诊

正确答案:A

第5题:

男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%本例的诊断是()

  • A、急性粒细胞白血病
  • B、急性早幼粒细胞白血病
  • C、急性单核细胞白血病
  • D、急性淋巴细胞白血病
  • E、急性红白血病

正确答案:B