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男性，68岁，腰痛1周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（）。A、脊椎结核B、脊椎肿瘤C、脊椎骨折D、强直性脊柱炎E、化脓性脊椎炎

题目

男性，68岁，腰痛1周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（）。

  • A、脊椎结核
  • B、脊椎肿瘤
  • C、脊椎骨折
  • D、强直性脊柱炎
  • E、化脓性脊椎炎
参考答案和解析
正确答案:B
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相似问题和答案

第1题：

男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，x线片示第三腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是

A．椎体结核

B．椎体嗜酸性肉芽肿

C．椎体巨细胞瘤

D．椎体转移性骨肿瘤

E．老年性骨质疏松症椎体压缩骨折


正确答案：D
解析：参阅[2003N0109、110]。解答本题的关键是：椎体结核椎间隙狭窄；椎体肿瘤椎间隙正常。

第2题：

男性，56岁，4周前出现腰痛，无外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。以下诊断最可能的是（）
A.脊椎骨折
B.脊椎结核
C.脊椎肿瘤
D.化脓性脊椎炎
E.强直性脊柱炎


答案：C
解析：
患者老年男性，临床表现为无诱因腰痛，X线片示单个椎体破坏变形，但椎间隙正常，考虑脊椎肿瘤。脊椎骨折X线片应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。脊椎结核者除椎体破坏变形外，出现椎间隙狭窄。

第3题：

男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是

A、椎体结核

B、椎体肿瘤

C、脊椎骨折

D、强直性脊柱炎

E、化脓性脊椎炎


参考答案：B

第4题：

恶性肿瘤患者的胸椎椎体骨质破坏并有楔状变形，椎间隙无变窄，应考虑（）

  • A、脊椎结核
  • B、脊椎转移瘤
  • C、化脓性脊椎炎
  • D、脊椎骨软骨炎
  • E、强直性脊椎炎

正确答案:B

第5题：

男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是

A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎

答案：B
解析：

第6题：

男性60岁，腰痛3周，无明显外伤史，×线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是

A．脊椎结核

B．脊椎肿瘤

C．脊椎骨折

D．强直性脊柱炎

E．化脓性脊椎炎


正确答案：B
解析：本病例特点为老年、无原因慢性腰痛，X线片示单个椎体破坏变形，但椎间隙正常，符合脊椎肿瘤，且以转移性骨肿瘤可能性最大，主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型，除椎体破坏变形外，出现椎间隙狭窄，此为主要的区别点。另外老年性骨质疏松时虽无明显外伤亦可发生脊椎骨折，X线片应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。化脓性脊椎炎除病史不符外，X线片可见椎体破坏、增生，椎间隙变窄。强直性脊柱炎多由骶髂关节开始向腰、胸、颈椎发展，X线片示骶髂关节改变及竹节样韧带钙化影。

第7题：

男性60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是

A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊椎炎

答案：B
解析：
本病例特点为老年、无原因慢性腰痛，X线片示单个椎体破坏变形，但椎间隙正常，符合脊椎肿瘤。且以转移性骨肿瘤可能性最大。主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型，除椎体破坏变形外，出现椎间隙狭窄，此为主要的区别点。另外老年性骨质疏松时虽无明显外伤可发生脊椎骨折，X线片应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。化脓性脊椎炎除病史不符外，X线片可见椎体破坏、增生，椎间隙变窄。强直性脊柱炎多由骶髂关节开始向腰胸颈椎发展，X线片示骶髂关节改变及竹节样韧带钙化影。

第8题：

男性，56岁，4周前出现腰痛，无外伤史，X线检查示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。以下诊断最可能的是

A．脊椎骨折

B．脊椎结核

C．脊椎肿瘤

D．化脓性脊椎炎

E．强直性脊柱炎


正确答案：C
患者老年男性，临床表现为无诱因腰痛，X线检查示单个椎体破坏变形，但椎间隙正常，考虑脊椎肿瘤。脊椎骨折X线检查应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。脊椎结核者除椎体破坏、变形外，出现椎间隙狭窄。

第9题：

男性,60岁，腰痛3周，无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体玻坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的 诊断是


A.椎体结核 B.椎体嗜酸性肉芽肿 C.椎体巨细胞瘤

D.椎体转移性骨肿瘤 E.老年性骨质疏松症椎体压缩骨折


答案：D
解析：
参阅【2003NO109、110】。解答本题的关键是:椎体结核椎间隙狭窄；椎体肿瘤椎间隙正常。

第10题：

60岁男性，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩呈楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是（　）

  • A、脊椎肿瘤
  • B、脊椎结核
  • C、脊椎骨折
  • D、强直性脊柱炎
  • E、化脓性脊柱炎

正确答案:A

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