男性,38岁,车祸伤30min。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则伤口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是()A、纵隔扑动造成循环衰竭B、急性肺水肿导致气体交换降低C、纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧

题目

男性,38岁,车祸伤30min。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则伤口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是()A、纵隔扑动造成循环衰竭B、急性肺水肿导致气体交换降低C、纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧

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第1题:

关于张力性气胸的病理生理改变,下列选项错误的是

A、气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随吸气进入胸膜腔积累增多,胸膜腔压力>大气压

B、引起纵隔扑动

C、伤侧肺严重萎缩,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,导致腔静脉回流障碍

D、高于大气压的胸膜腔内压,驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿

E、进入胸壁软组织,形成面、颈、胸部的皮下气肿


参考答案:B

第2题:

患者,男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A、纵隔扑动造成循环衰竭

B、急性肺水肿导致气体交换降低

C、纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀

D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧

哪些病理生理变化是不正确的A、软件胸壁内陷

B、纵隔移向健侧

C、伤侧膈肌上升

D、静脉回流受阻

E、二氧化碳滞留

根据查体所见,最主要的诊断是A、张力性气胸

B、开放性气胸

C、休克

D、心包填塞

E、以上均有可能

治疗期间留置了胸腔闭式引流管,观察可见每小时引流液量达300ml,应采取的措施A、剖胸探查

B、输血

C、大量补液

D、抗生素

E、以上均可


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A

第3题:

男性,38岁,车祸伤半小时,查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难,左胸第5肋间处见直径约4 cm不规则创口,并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是( )。

A.纵隔扑动造成循环衰竭

B.急性肺水肿导致气体交换降低

C.纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀

D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧


正确答案:A

第4题:

男,34岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

A.纵隔扑动造成循环衰竭
B.急性肺水肿造成气体交换降低
C.纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D.患侧肺将部分萎陷致呼吸功能减弱
E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧

答案:A
解析:
患者伤口可闻及气体进出为开放性气胸,会引纵隔扑动和移位,影响静脉回心血流,引起循环障碍。当胸壁缺损直径>3cm时,胸膜腔内压几乎等于大气压,患侧肺将完全萎缩致呼吸功能障碍。

第5题:

男,34岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

A、纵隔扑动造成循环衰竭

B、急性肺水肿造成气体交换降低

C、纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀

D、患侧肺将部分萎陷致呼吸功能减弱

E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧


参考答案:A

第6题:

患者,男,35岁。车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

A.纵隔扑动造成循环衰竭

B.急性肺水肿造成气体交换降低

C.纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀

D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧


正确答案:A

第7题:

男性,34岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

A.纵隔扑动造成循环衰竭

B.急性肺水肿造成气体交换降低

C.纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀

D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧


正确答案:A
患者伤口可闻及气体进出为开放性气胸,会引起肺萎缩、纵隔摆动和移位,影响静脉回流,引起循环障碍。

第8题:

男性,34岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4 cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

A. 纵隔扑动造成循环衰竭

B. 急性肺水肿造成气体交换降低

C. 纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀

D. 胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧


正确答案:A
患者伤口可闻及气体进出为开放性气胸,会引起肺萎缩、纵隔摆动和移位,影响静脉回流,引起循环障碍。

第9题:

男性,35岁,撞车后半小时,体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是( )

A.急性肺水肿导致气体交换降低

B.纵隔扑动造成循环衰竭

C.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

D.纵隔向健侧移位,患侧肺代偿性膨胀

E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向患侧


正确答案:B

第10题:

患者,男,40岁,车祸伤半小时,体格检查:发绀、烦躁不安、呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。本例的病理生理改变是( )。

A.纵隔扑动造成循环衰竭
B.急性肺水肿导致气体交换降低
C.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
D.纵隔向健侧移位,患侧肺代偿性膨胀
E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向患侧

答案:A
解析:

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