女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢

题目

女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO6.1kPa(46mmHg)如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短,呼吸频率加快,自主呼吸与呼吸机不协调,发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低,下列原因中可能性最大的是()

  • A、气压伤
  • B、心源性肺水肿
  • C、肺血管阻力增高
  • D、气道分泌物阻塞,气道阻力增高
  • E、肺栓塞
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第1题:

女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO6.1kPa(46miniJg)该患者氧疗必须是()

  • A、面罩吸氧,氧浓度以不超过50%为宜
  • B、低流量(低浓度)持续吸氧
  • C、间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注
  • D、高压氧舱
  • E、氧浓度以将PaO2提高至12kPa(90mmHg)所需浓度为宜

正确答案:B