男性,15岁,诉跛行,有时跌跤已有12年,3岁时因"感冒"曾发热

题目

男性,15岁,诉跛行,有时跌跤已有12年,3岁时因"感冒"曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动屈伸。体格检查:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。如果该患者左踝关节被动活动范围为0°~45°(跖屈),足轻度外翻,被动内翻能到中立位,下列治疗方法中哪项最合适()

  • A、跟腱延长+三关节融合术
  • B、跟腱延长+跟距关节后路阻滞术
  • C、三关节融合+胫骨后肌键止点前移术
  • D、胫骨后肌腱止点前移+呈母长伸肌腱止点后移术
  • E、踇长伸肌腱后移+腓骨长肌腱止点内移术
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第1题:

男性,45岁,因骨折长期卧床,已有下肢静脉血栓形成,某日突诉胸痛,伴气急,咯血。最可能的诊断是

A.胸腔积液

B.心肌梗死

C.气胸

D.急性左心衰竭

E.肺梗死


正确答案:E

第2题:

患儿,男,11岁。跛行,有时跌跤已有10年,1岁时因"感冒"曾发热,体温38.6℃,伴头痛、肌肉酸痛,5天后热退,发现左足不主动屈伸。体格检查:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。最可能的诊断是A、脑性瘫痪

B、隐性脊柱裂

C、马尾部肿瘤

D、脊髓灰质炎后遗症

E、腓总神经损伤

进一步检查发现该患者胫前肌有收缩,但不能带动关节活动,其他肌肉肌力正常,此胫前肌的肌力为A、0级

B、Ⅰ级

C、Ⅱ级

D、Ⅲ级

E、Ⅳ级


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第3题:

患者,男性,30岁,上唇突发性肿胀12小时就诊,患者发病前曾因感冒服用感冒药。检查:上唇肿胀,界线不清,按之有弹性,无触压痛。下列能治疗该病的药物是

A、阿昔洛韦

B、泼尼松

C、氟康唑

D、氧氟沙星

E、青霉素


参考答案:B

第4题:

十七岁男性,跛行12年,时有跌跤,既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动背伸,查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。进一步检查发现该患者胫前肌有萎缩,但不能带动关节活动,其他肌肉肌力正常,此胫前肌的肌力为()

  • A、0级
  • B、Ⅰ级
  • C、Ⅱ级
  • D、Ⅲ级
  • E、Ⅳ级

正确答案:B

第5题:

多次接受输血者,输血时易发生发热反应的原因是()

  • A、因体内已有白细胞抗体
  • B、因体内已有红细胞抗体
  • C、因体内已有血小板抗体
  • D、因体内已有白细胞抗原
  • E、因体内已有红细胞抗原

正确答案:A,C

第6题:

某成年男性因全身肌痛、面部水肿、视力障碍来医院就诊。自述1个月前曾参加过一个大型会议,会议期间曾聚餐,与会者中已有数十人出现全身肌痛等症状。最可能的诊断是

A.华支睾吸虫病

B.流行性出血热

C.旋毛虫病

D.疟疾

E.流行性感冒


正确答案:C

第7题:

男性,15岁,诉跛行,有时跌跤已有12年,3岁时因"感冒"曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动背伸。查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪该患者最可能的诊断是A、大脑性瘫痪

B、隐性脊柱裂

C、马尾部肿瘤

D、脊髓灰质炎后遗症

E、腓总神经损伤

进一步检查发现该患者胫前肌有收缩,但不能带动关节活动,其他肌肉肌力正常,此胫前肌的肌力为A、0级

B、Ⅰ级

C、Ⅱ级

D、Ⅲ级

E、Ⅳ级


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第8题:

某患者,因劳累过度而患低热已有数年,并伴有头晕乏力,气短懒言,自汗,易患感冒,食少便溏,舌淡苔白,脉细弱。此证属

A、阴虚发热

B、肝郁发热

C、气虚发热

D、血虚发热

E、瘀血发热


参考答案:C

第9题:

十七岁男性,跛行12年,时有跌跤,既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动背伸,查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。该患者左踝关节被动活动范围为0°~45°(跖屈),足轻度外翻,被动内翻能到中立位,应选用何手术方式()

  • A、跟腱延长加三关节融合术
  • B、跟腱延长加跟距关节后路阻滞术
  • C、三关节融合加胫骨后肌腱止点前移术
  • D、拇长伸肌腱后移加腓骨长肌腱止点内移术
  • E、胫骨后肌腱止点前移术加拇长伸肌腱止点后移术

正确答案:D

第10题:

女婴,3个月,到儿童保健科体检,家长诉在孕2~3个月时妈妈曾患感冒,在家发现双腿活动时力度不一,体检应注意哪些问题,常用检查方法?


正确答案:(1)进行全身体检,注意观察有无发育性髋关节发育不良典型征象。大腿、腹股沟和臀部的皮纹是否对称,如有不对称现象,应当注意进一步检查;臀部是否一侧增宽;双侧下肢是否等长;一侧下肢是否总处于外旋位置;一侧肢体是否活动较少等。
(2)常用检查方法:
①外展试验:使孩子放松,将其置于检查床,屈膝曲髋各90°,检查者面对小儿臀部,双手握住双膝同时外展、外旋。当外展一定程度受限,膝关节外侧不能触及平面,或者一侧外展小于对侧时为外展试验阳性。有的病例,当外展至一定程度时髋关节突然出现弹跳,股骨头滑入髋臼内,髋关节可以继续外展至90°,称为Ortolani征阳性。
②Allis征:该方法只对单侧脱位病例有效。将双膝屈曲85~90°,两足对齐平放检查床上,比较膝部高度,观察有无不对称,高低不同即为Allis征阳性。

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