男,5岁。1个月前发现颈前上方一肿块,继而疼痛、破溃、流脓,此后破口内经常有少许黄黏液流出,最可能的诊断是()A、颈淋巴腺结核瘘管形成B、甲状腺炎破溃瘘形成C、甲状腺瘤破溃瘘形成D、颈淋巴腺炎瘘管形成E、甲状舌管囊肿破溃瘘形成

题目

男,5岁。1个月前发现颈前上方一肿块,继而疼痛、破溃、流脓,此后破口内经常有少许黄黏液流出,最可能的诊断是()

  • A、颈淋巴腺结核瘘管形成
  • B、甲状腺炎破溃瘘形成
  • C、甲状腺瘤破溃瘘形成
  • D、颈淋巴腺炎瘘管形成
  • E、甲状舌管囊肿破溃瘘形成
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第1题:

男,16岁,发现右颈侧部有一小瘘口多年,挤压后有白色分泌物溢出。局部曾红肿,抗炎后好转。检查:右胸锁乳突肌前缘下端有一瘘口,瘘口上方可及索条状瘢痕物。正确治疗方案是A、抗结核治疗

B、观察

C、瘘管切除术

D、瘘管搔刮术

E、切开引流

瘘管形成的原因是A、穿孔后形成食管瘘

B、结核菌形成的寒性脓肿破溃

C、放线菌感染后形成的慢性窦道

D、无法解释瘘管形成的原因

E、胚胎时,鳃裂没完全融合或闭锁不全

若沿着瘘管走行向上追寻,瘘管另一端最可能通往何处A、感染的淋巴结

B、梨状窝

C、外耳道

D、食管

E、颈部皮下组织

其诊断应是A、第一鳃裂瘘管

B、食管憩室慢性穿孔

C、第三鳃裂瘘管

D、颈部放线菌病

E、淋巴结核性窦道


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C

第2题:

关于甲状舌管囊肿的临床特点,下列不正确的是

A、系由胚胎期甲状舌管退化不全所形成,可因感染破溃形成瘘

B、囊壁覆盖复层扁平上皮或柱状上皮,多可见甲状腺组织

C、颈部正中线上可见2~3cm直径圆形包块,位于舌骨前下方和甲状舌骨膜前方

D、包块表面光滑、界限清楚,并可随吞咽或伸舌运动上下活动

E、囊肿经舌盲孔与口腔相通而易继发感染,自行破溃或切开引流形成甲状舌管瘘


参考答案:B

第3题:

患儿男,5岁。1个月前无意发现颈前上方有一约1cm大小包块,可随伸舌运动,随后出现疼痛、破溃、流脓。此后,破口内经常有少许黄黏液流出。最可能的诊断是

A、颈淋巴结结核伴瘘管形成

B、甲状腺炎破溃瘘形成

C、甲状腺瘤破溃瘘形成

D、颈淋巴腺炎瘘管形成

E、甲状舌管囊肿伴瘘管形成


参考答案:E

第4题:

患者男,10岁,1个月前发现颈前区一小肿块,继而疼痛、破溃、流脓,此后瘘管内经常流出少许黄色炽液样液体。此患者的诊断应是()。

  • A、甲状腺瘤破溃瘘管形成
  • B、甲状腺炎破溃瘘管形成
  • C、颈淋巴结核瘘管形成
  • D、颈淋巴结炎瘘管形成
  • E、甲状腺舌管囊肿破溃瘘

正确答案:E

第5题:

男,9岁。颈侧肿块2个月,破溃1周。检查:见瘘口位于颈前侧方甲状软骨水平。最可能的诊断是

A.甲状舌管瘘

B.皮样囊肿伴瘘道形成

C.第一鳃裂瘘

D.第二鳃裂瘘

E.第三鳃裂瘘

答案:D
解析:
第二鳃裂瘘管临床上较常见外瘘口多位于胸锁乳突肌前缘的中、下1/3交界处。瘘管自外瘘口穿通颈阔肌沿颈动脉鞘上行,穿过颈内、颈外动脉之间经舌咽神经、茎突咽肌和舌下神经的浅面,到达扁桃体窝上部内瘘口位于此处。

第6题:

下列疾病中,不需与颈部鳃源性囊肿和瘘进行鉴别的是

A、急性淋巴结炎

B、结核性淋巴结炎

C、淋巴管囊肿

D、甲状舌管囊肿

E、颈淋巴腺结核瘘和第1鳃裂瘘管


参考答案:D

第7题:

患者男,10岁,1个月前发现颈前区一小肿块,继而疼痛、破溃、流脓,此后瘘管内经常流出少许黄色炽液样液体。此患者的诊断应是

A、甲状腺瘤破溃瘘管形成

B、甲状腺炎破溃瘘管形成

C、颈淋巴结核瘘管形成

D、颈淋巴结炎瘘管形成

E、甲状腺舌管囊肿破溃瘘管形成


参考答案:E

第8题:

女性,16岁,1个月前发现颈前有1个圆形肿物,近日肿物部位红肿疼痛,6天前破溃,流出黄色黏液样液体,伤口无愈合迹象。最可能的诊断是

A.颈部淋巴结核

B.甲状舌管囊肿

C.甲状腺腺瘤

D.囊状淋巴管瘤


正确答案:B

第9题:

患者,男,27岁,10年前因颈前包块并皮肤瘘口行手术治疗。术后诊断为甲状舌管囊肿。近5个月于颈前偏左、喉上方出现鸽蛋大的包块,囊性。近半月突然增大并疼痛,触痛明显。包块随吞咽上下移动,可能是

A.颈部淋巴结炎
B.甲状舌管瘘管合并感染
C.甲状舌管囊及瘘管
D.囊性水瘤
E.亚急性甲状腺炎

答案:B
解析:
甲状舌管囊肿及瘘管是发病率最高的颈部先天性疾病,由甲状舌管发育异常引起。囊肿多位于舌骨下方;瘘管包括同时具有内、外瘘口的完全性瘘管和只具有外瘘口的不完全性瘘管。囊肿质软,无压痛,合并感染后可有明显疼痛。因它与舌骨关系密切,可随吞咽运动而上下活动,切除不彻底可复发。本例曾有甲状舌管瘘管切除病史,发病经过较缓慢,符合甲状舌管囊肿的特点,因前次切除了外瘘口但整体切除不彻底而复发,合并感染后肿块突然增大,并有疼痛等症状。

第10题:

男,5岁。1个月前发现颈前上方一肿块,继而疼痛、破溃、流脓,此后破口内经常有少许黄黏液流出,最可能的诊断是()

  • A、颈淋巴腺结核瘘管形成
  • B、甲状腺炎破溃瘘形成
  • C、甲状腺瘤破溃瘘形成
  • D、颈淋巴腺炎瘘管形成
  • E、甲状舌管囊肿破溃瘘形成

正确答案:E

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