喘证的治疗，以下哪些正确（）A、表寒里热证用麻杏石甘汤B、痰热壅肺证用桑白皮汤C、肺气虚证用四君子汤加味D、肾气虚证用六味地黄丸加味E、喘脱用参附汤送服黑锡丹

痰热郁肺宜清热化痰、宣肺平喘，桑白皮汤既可清泻肺热，又可降气化痰。

胸痹痰热蕴结兼风热表证者治宜疏风清热化痰，不宜用麻杏石甘汤治疗。

本题旨在考查考生对喘证辨证论治的掌握情况。喘证痰热郁肺证多由外邪入 唞化热，灼津成痰，或痰浊化热而成。治疗宜清泄痰热，降气平喘，首选桑白皮汤。麻杏石甘汤用于治疗表寒热之喘证；三子养亲汤用于治疗痰浊阻肺之喘证；定喘汤清热宣肺，化痰定喘，对哮 病热哮有较好的治疗效果。

考点：1．治疗以补虚培元和治痨杀虫为原则。2．辨证论治①肺阴亏损证：滋阴润肺。月华丸加减。咳嗽频而痰少质黏者，合川贝母、甜杏仁以润肺化痰止咳，配合琼玉膏以滋阴润肺；痰中带血丝较多者，加蛤粉炒阿胶、仙鹤草、白茅根（花）。②虚火灼肺证：滋阴降火。百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。咯血较著者，加丹皮、黑山栀、紫珠草、醋制大黄，或配合十灰丸以凉血止血；咳呛而声音嘶哑者，合诃子肉、血余炭、白蜜。③气阴耗伤证：益气养阴。保真汤、参苓白术散加减。咯血量多加山萸肉、仙鹤草、煅龙牡、参三七，配合补气药；纳少腹胀、大便溏，加扁豆、苡仁、莲肉、橘白健脾之品，忌用地黄、麦冬、阿胶等过于滋腻的药物。④阴阳虚损证：滋阴补阳。补天大造丸加减。肾虚气逆喘息者，配冬虫夏草、诃子、钟乳石摄纳肾气；心慌者加紫石英、丹参、远志镇心安神；五更泄泻，配煨肉蔻、补骨脂补火暖土，去地黄、阿胶等滋腻药物。

肺胀之痰浊壅肺证的表现为咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫，短气喘息.稍劳即著，脘痞纳少，舌质偏淡，苔薄腻或浊腻，脉小滑。其病机为肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降。治宜化痰降气，健脾益肺。其代表方为苏子降气汤合三子养亲汤。肺胀之痰热郁肺证的表现为咳逆喘息气粗，烦躁胸满，痰黄粘稠难咯。溲黄便干，口渴舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。其病机为痰热壅肺.清肃失司.肺气上逆。治宜清肺化痰，降逆平喘。其代表方为越婢加半夏汤或桑白皮汤。

热哮为痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃，故治当清热宣肺，化痰定喘，方用定喘汤或越婢加半夏汤加减。喘证痰热郁肺证则当清热化痰，宣肺平喘，方予桑白皮汤加减。

肺胀之痰浊壅肺证的表现为咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫，短气喘息.稍劳即著，脘痞纳少，舌质偏淡，苔薄腻或浊腻，脉小滑。其病机为肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降。治宜化痰降气，健脾益肺。其代表方为苏子降气汤合三子养亲汤。肺胀之痰热郁肺证的表现为咳逆喘息气粗，烦躁胸满，痰黄粘稠难咯。溲黄便干，口渴舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。其病机为痰热壅肺.清肃失司.肺气上逆。治宜清肺化痰，降逆平喘。其代表方为越婢加半夏汤或桑白皮汤。

桑白皮汤有清热肃肺化痰之功，适用于喘证痰热郁肺证。