男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前

题目

男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。 入院检查:Hb13.2g/L,WBC11×109/L。首选的治疗方案是()

  • A、胃肠减压、补液及抗生素治疗
  • B、应用镇吐及止痛、解痉治疗
  • C、急诊开腹探查手术
  • D、应用中药及针刺促进肠蠕动功能
  • E、低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
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第1题:

低位小肠梗阻的临床特点应为

A:腹胀,呕吐明显,排便、排气停止
B:腹痛、呕吐不明显,无排便、排气停止
C:无呕吐,排便、排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀
D:有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀
E:以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气、排便停止

答案:A
解析:
各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭,最常见的检查为X线透视或拍片,可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。

第2题:

男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。首先应该做的检查是()

  • A、腹部B超
  • B、腹部X线平片
  • C、肛门指诊
  • D、上消化道造影
  • E、胃镜检查

正确答案:B

第3题:

男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍张,上腹部压痛。

此患者首先应该做的硷耋是

A.腹部B超

B.腹部X线平片

C.肛门指诊

D.上消化道造影

E.胃镜检查


正确答案:B

第4题:

肠扭转的临床表现为()。

  • A、阵发性绞痛,呕吐频繁,为胃及十二指肠内容,腹胀不明显,可有排气和排便
  • B、阵发性绞痛,呕吐物有粪臭味,腹胀明显,无排气和排便
  • C、阵发性绞痛,呕吐不重,腹胀,腹部隆起不均匀
  • D、腹痛,呕吐为溢出性,腹胀,停止排气和排便
  • E、腹痛,呕吐物为咖啡样,腹胀,停止排气和排便

正确答案:C

第5题:

男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。入院检查:Hb13.2g/L,WBC11×10/L。首选的治疗方案是()

  • A、胃肠减压、补液及抗生素治疗
  • B、应用镇吐及止痛、解痉治疗
  • C、急诊开腹探查手术
  • D、应用中药及针刺促进肠蠕动功能
  • E、低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

正确答案:A

第6题:

急性腹痛伴呕吐、阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便,见于胃肠穿孔。


正确答案:错误

第7题:

男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。最可能的诊断是()

  • A、粘连性肠梗阻
  • B、肠套叠
  • C、输出空肠袢梗阻
  • D、胃肠吻合口狭窄
  • E、膈疝

正确答案:A

第8题:

男,60岁。腹痛呈阵发性绞痛,伴恶心,呕吐1天,排便停止。见腹股沟一肿块突出体表,伴压痛,该疾病的临床共同特点是

A.腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便

B.腹痛、腹胀、血便及呕吐

C.腹胀、肠型、呕吐及血便

D.腹痛、肠音亢进、呕吐及停止排气排便

E.休克、腹胀、呕吐及腹痛


正确答案:A

第9题:

男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是()

  • A、腹部B超
  • B、腹部X线平片
  • C、肛门指诊
  • D、上消化道造影
  • E、胃镜检查

正确答案:B

第10题:

男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧,体温38.8℃。查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞18×10/L。此时最恰当的治疗方案是()

  • A、加大抗生素用量
  • B、加快输液速度,补足有效血容量
  • C、应用止痛、解痉治疗
  • D、急诊剖腹探查手术
  • E、低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

正确答案:D