女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常下述各项与该病预后关系最小的是()A、肾小球病理类型B、尿蛋白定量C、血压D、肾间质纤维化E、血尿程度

题目

女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常下述各项与该病预后关系最小的是()

  • A、肾小球病理类型
  • B、尿蛋白定量
  • C、血压
  • D、肾间质纤维化
  • E、血尿程度
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者男性,18岁。发热、咽痛l周伴肉眼血尿2天入院就诊,查体:血压130/80mmHg,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常。对诊断及鉴别诊断无关的是

A.肾活检

B.尿红细胞形态

C.尿蛋白定量

D.血补体C3测定

E.抗核抗体(ANA)


正确答案:C
链球菌感染后的急性肾小球肾炎诊断至少以下列三项中两项为依据:①在咽部或皮肤病变检出可至肾炎的M蛋白型B溶血菌A组;②AS0、ASK、AH、ADNAaseB有一项或多项阳性;③c3血清浓度短暂性下降。如症状不明显者需反复查尿常规。

第2题:

下述各项与该病预后关系最小的是

A.肾小球病理类型

B.尿蛋白定量

C.血压

D.肾间质纤维化

E.血尿程度


正确答案:E
肾小球疾病的病理类型与肾间质纤维化的程度是决定疾病预后的决定因素,高血压与大量蛋白尿可加速疾病恶化。本病血尿的程度对预后影响较小。

第3题:

女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常对诊断及鉴别诊断帮助最小的是A、肾活检

B、尿红细胞形态

C、尿蛋白定量

D、血IgA测定

E、抗核抗体(ANA)

有关该病的病理诊断,下述哪项叙述不正确A、电镜在诊断中没有价值

B、必须进行免疫荧光或免疫组化检查

C、光镜下可见系膜细胞和基质增生

D、肾组织中可能见到新月体

E、光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生

确诊后,下述哪项措施对患者最有利A、积极控制感染

B、无治疗,定期复查尿常规、血压、肾功能

C、扁桃体切除术

D、口服雷公藤多甙

E、使用止血药

是否使用糖皮质激素取决于A、感染是否已经控制

B、肾组织中是否有新月体

C、尿蛋白定量

D、血尿程度

E、使用止血药

下述各项与该病预后关系最小的是A、肾小球病理类型

B、尿蛋白定量

C、血压

D、肾间质纤维化

E、血尿程度


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A


问题 4 答案:C


问题 5 答案:E

第4题:

女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常。血肌酐正常。

有关该病的病理诊断,下述哪项叙述不正确( )
A.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生
B.电镜在诊断中没有价值
C.肾组织中可能见到新月体
D.必须进行免疫荧光或免疫组化检查
E.光镜下可见系膜细胞和基质增生

答案:B
解析:

第5题:

女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常。血肌酐正常。

下述各项与该病预后关系最小的是( )
A.血尿程度
B.肾小球病理类型
C.尿蛋白定量
D.血压
E.肾间质纤维化

答案:A
解析:

第6题:

女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70 mmHg(17.3/9.4 kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常

对诊断及鉴别诊断帮助最小的是

A.肾活检

B.尿红细胞形态

C.尿蛋白定量

D.血IgA测定

E.抗核抗体(ANA)


正确答案:C
病人在上呼吸道感染高热的同时出现“同步”肉眼血尿,首先要考虑肾小球疾病,IgA肾病,因此检查红细胞形态与血IgA水平是必要的,进一步做肾活检更能得到确切的病理诊断。检测血ANA可排除年轻女性多见的另一种以血尿明显的肾小球病一狼疮性肾炎也是需要的。尿蛋白定量就诊断鉴别诊断来看相对意义小一些。

第7题:

下述与该病预后无关的是

A.肾小球病理类型

B.尿蛋白定量

C.血压

D.肾间质纤维化

E.血尿程度


正确答案:E

第8题:

患者,女,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常。对诊断及鉴别诊断帮助最小的是

A、肾活检;

B、尿红细胞形态;

C、尿蛋白定量;

D、血IgA测定;

E、抗核抗体(ANA);


答案:C

第9题:

女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常。血肌酐正常。

对诊断及鉴别诊断帮助最小的是( )
A.血IgA测定
B.尿红细胞形态
C.尿蛋白定量
D.抗核抗体(ANA)
E.肾活检

答案:C
解析:

第10题:

女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常。血肌酐正常。

是否使用糖皮质激素取决于( )
A.肾组织中是否有新月体
B.血尿程度
C.感染是否已经控制
D.使用止血药
E.尿蛋白定量

答案:E
解析:

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