男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理（）.A、抗生素预防感染性心内膜炎B、二尖瓣分离术C、洋地黄治疗D、利尿剂治疗E、避免重体力活动，定期随诊

题目

男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm²，平时活动无受限。应作哪项处理（）.

A、抗生素预防感染性心内膜炎
B、二尖瓣分离术
C、洋地黄治疗
D、利尿剂治疗
E、避免重体力活动，定期随诊

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第1题：

风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是

A．心尖部第一心音亢进

B．心尖部舒张期隆隆样杂音

C．心尖部收缩期吹风样杂音

D．胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂

E．开瓣音

正确答案：B
8．[解析]考查各瓣膜区常见杂音的临床意义。

第2题：

女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是

A．心尖区舒张期隆隆样杂音

B．心尖区收缩期吹风样杂音

C．主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D．肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E．胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

正确答案：A
心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。

第3题：

风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.心尖部舒张期隆隆样杂音

C.心尖部第一心音亢进

D.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂

E.开瓣音

正确答案：B
B

第4题：

二尖瓣狭窄最重要的体征是

A、二尖瓣面容
B、心尖部二尖瓣开瓣音
C、心尖部隆隆样舒张期杂音
D、心尖部收缩期杂音
E、心尖部第一心音亢进

正确答案:C

第5题：

男性，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是

A:肺动脉瓣区舒张早期杂音
B:胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
C:第二心音减弱
D:第一心音减弱
E:第二心音逆分裂

答案：A

解析：

风湿性心脏病常导致二尖瓣狭窄，左心房增大，右心室增大和肺动脉高压，肺动脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。

第6题：

女性患者，43岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率102/min，心尖区触及舒张期震颤，心尖鄙可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是

A．心尖区收缩期吹风样杂音

B．心尖区舒张期隆隆样杂音

C．主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D．肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E．胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

正确答案：B

第7题：

风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是A.心尖部第一心音亢进 B.心尖部舒张期隆隆样杂音 SXB

风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是

A.心尖部第一心音亢进

B.心尖部舒张期隆隆样杂音

C.心尖部收缩期吹风样杂音

D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂

E.开瓣音

正确答案：B
听诊检查风湿性二尖瓣狭窄患者心尖区可听到二尖瓣狭窄引起的舒张中晚期隆隆样杂音，瓣口小、二尖瓣跨瓣压差大则舒张期杂音响度增大。

第8题：

风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特有体征是( )

A、心尖部第一心音亢进

B、胸骨左缘第2肋间隙第二心音亢进伴分裂

C、心尖部舒张期隆隆样杂音

D、心尖部收缩期吹风样杂音

E、开瓣音

参考答案：C

第9题：

二尖瓣狭窄最重要而有特征的体征是（）。

A、二尖瓣面容
B、心尖部舒张期隆隆样杂音
C、开瓣音
D、肺动脉瓣区舒张期杂音
E、心尖部第一心音亢进

正确答案:B

第10题：

风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是（）。

A、心尖部第一心音亢进
B、心尖部舒张期隆隆样杂音
C、心尖部收缩期吹风样杂音
D、胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂
E、开瓣音

正确答案:B

男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次

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