肺炎患儿,近3h出现烦躁,气急、紫绀加重。检查发现呼吸60/min,心率170/min,心音钝,两肺呼吸音略低,有少量中细湿啰音,肝肋下3.5cm。提示患儿可能合并()A、败血症B、脓气胸C、急性心力衰竭D、肺不张E、急性呼吸衰竭

题目

肺炎患儿,近3h出现烦躁,气急、紫绀加重。检查发现呼吸60/min,心率170/min,心音钝,两肺呼吸音略低,有少量中细湿啰音,肝肋下3.5cm。提示患儿可能合并()

  • A、败血症
  • B、脓气胸
  • C、急性心力衰竭
  • D、肺不张
  • E、急性呼吸衰竭
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第1题:

患儿女,6个月。患支气管肺炎,2小时前突然烦躁、喘憋加重,口周青紫,心率188次/分,心音低钝,双肺细湿啰音密集,肝肋下3cm。患儿可能发生了()。

A、脓胸

B、脓气胸

C、肺不张

D、肺大泡

E、心力衰竭


答案:E

第2题:

患儿,男,10个月,患肺炎。近4个小时以来,突然烦躁,喘憋加重,心率170次/分,心音低钝,肺内中小湿性啰音密集,叩诊正常,肝肋下3.5cm,心电图T波低平,应诊断为( )

A、肺炎合并肺大疱

B、重症肺炎

C、心力衰竭

D、肺炎合并脓气胸

E、肺炎合并气胸


参考答案:B

第3题:

患儿,6个月。因肺炎入院,突然烦躁不安,呼吸60次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺布满细湿啰音,肝肋下3.5cm,最可能发生的是

A、脓气胸

B、肺不张

C、心肌炎

D、心力衰竭

E、中毒性脑病


参考答案:D

第4题:

某肺炎患儿,近3小时出现烦躁,气急、发绀加重。检查发现呼吸60次/分,心率170次/分,心音钝,两肺呼吸音略低,有少量中细湿啰音,肝肋下3.5Bm。提示患儿可能合并

A、脓气胸
B、急性心力衰竭
C、肺不张
D、急性呼吸衰竭
E、败血症

答案:B
解析:
肺炎患儿病情加重可以出现循环系统受累的表现,常见的有心肌炎、心力衰竭。该患儿烦躁,呼吸困难加重,呼吸加快,心率增快,肝大,符合心力衰竭的表现。

第5题:

患儿,9个月,患支气管肺炎,晚上突然烦躁不安,喘憋加重。呼吸65次/分,心率185次/分,心音低钝,两肺细湿哕音增多,肝大达肋下5cm,患儿可能发生了

A.急性心力衰竭

B.脓胸

C.脓气胸

D.肺大泡

E.肺不张


正确答案:A
肺炎合并心衰的表现:呼吸突然加快>60次/分;心率突然>180次/分;突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长;心音低钝、奔马律,颈静脉怒张;肝大达肋下3cm以上;尿少或无尿,眼睑或双下肢水肿。

第6题:

某肺炎患儿,两岁,近2小时出现烦躁,气急、发绀加重。检查发现呼吸65次/min,心率170次/min,心音钝,两肺呼吸音略 低,有少量中细湿哕音,肝肋下3. 6 cm。提示患儿可能合并()

A、 败血症

B、 脓气胸

C、 急性心力衰竭

D、 肺不张

E、 急性呼吸衰竭


参考答案:C
解析:患儿烦躁、发绀,呼吸超过60次/min,心率超过160次/min,肝肿大,肺部有湿哕音,提示发生心力衰竭。

第7题:

患儿,6个月。患支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,喘憋加重,口周青紫。体检:呼吸68次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,叩诊无异常,肝肋下3.5cm。最可能发生

A、急性心力衰竭

B、脓胸

C、脓气胸

D、肺大疱

E、肺不张


参考答案:A

第8题:

患儿6个月,男,诊断为肺炎。2小时前突然烦躁,喘憋加重,口鼻周紫绀,心率180次/分,心音低钝,双肺细湿啰音,肝肋下3cm,可能合并

A、脓气胸

B、心力衰竭

C、脓胸

D、肺不张

E、肺大疱


参考答案:B

第9题:

患儿,6个月。患支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,喘憋加重,口周青紫。体检:呼吸68次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,叩诊无异常,肝肋下3.5cm。最可能发生

A.急性心力衰竭
B.脓胸
C.脓气胸
D.肺大疱
E.肺不张

答案:A
解析:
支气管肺炎患儿并发心力衰竭的表现为呼吸突然加快,呼吸>60次/分。心率增快>160次/分。心音低钝、烦躁不安、明显发绀、面色发灰;颈静脉怒张,肝迅速增大,达肋下3cm以上,故A正确。支气管肺炎并发脓胸病人有高热、脉快、呼吸急促、食欲缺乏、胸痛、全身乏力,最主要的体征是患侧呼吸运动减弱,气管向健侧移位,排除B答案。脓气胸病人表情紧张、胸闷、甚至有心律失常,常挣扎坐起,烦躁不安,有发绀、冷汗、脉快、虚脱、甚至有呼吸衰竭、意识不清,故排除C。肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、在肺大疱形成后继发感染,可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀,故排除D。引起肺不张的原因主要是支气管内阻塞,呼吸音消失、叩诊实音,故排除E答案。解题关键:支气管肺炎患儿并发心力衰竭的表现:①呼吸突然加快,>60次/分;②心率增快,幼儿>160次/分;③心音低钝或出现奔马律;④烦躁不安、明显发绀、面色发灰;⑤颈静脉怒张;⑥肝迅速增大,达肋下3cm以上。

第10题:

共用题干
患儿,女,8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。

该患儿可能出现了
A:急性心力衰竭
B:脓气胸
C:脓胸
D:肺大疱
E:肺不张

答案:A
解析:
心力衰竭的临床指征:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸困难,安静时呼吸>60次/分;③肝脏肿大,超过肋缘下3cm以上;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释者;⑥尿少和下肢水肿。故选A。

充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。

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