8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，欠活泼。心、肺未见异常，肝肋下2cm。血红蛋白90g／L，红细胞数3×10／L，白细胞数7．5×10／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．58，单核细胞0．002。以下化验结果提示其患缺铁性贫血，但不包括（）A、总铁结合力<62.65μmol／L（350ug／dl）B、血清铁蛋白<10ug／LC、红细胞游离原卟啉>0.9μmol／L（50ug／dl）D、血清铁<8.95μmol/L（50ug／dl）E、铁粒幼红细胞<0.15

题目

8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，欠活泼。心、肺未见异常，肝肋下2cm。血红蛋白90g／L，红细胞数3×10／L，白细胞数7．5×10／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．58，单核细胞0．002。以下化验结果提示其患缺铁性贫血，但不包括（）

A、总铁结合力<62.65μmol／L（350ug／dl）
B、血清铁蛋白<10ug／L
C、红细胞游离原卟啉>0.9μmol／L（50ug／dl）
D、血清铁<8.95μmol/L（50ug／dl）
E、铁粒幼红细胞<0.15

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第1题：

8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，精神萎靡。心、肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb 90g/L，RBC 3×1012/ L，WBC 7.5×109/ L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.58，单核细胞0.02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血

A、总铁结合力降低
B、血清铁蛋白升高
C、红细胞游离原卟啉降低
D、血清铁正常
E、铁粒幼红细胞＜0.15

答案：E

解析：

缺铁性贫血的实验室检查：
（一）血象呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积（MCV）＜80fl；平均红细胞血红蛋白量（MCH）＜26pg；平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）＜0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。
（二）骨髓象幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。各期红细胞均较小，胞浆量少，边缘不规则，染色偏蓝，显示胞浆成熟程度落后于胞核。粒细胞系和巨核细胞系一般无明显异常。
（三）有关铁代谢的检查
1．血清铁蛋白（SF）SF值可较敏感的反映体内铁情况，降低时提示缺铁。
2．红细胞游离原卟啉（FEP）红细胞内缺铁时，原卟啉不能完全与铁结合成血红素，血红素减少又反馈性地使原卟啉合成增多，因而未被利用的原卟啉在红细胞内堆积，使FEP值增高。
3．血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）和转铁蛋白饱和度（TS）IDA时SI和TS降低，TIBC增高。SI＜9.0～10.7μmol／L（50～60μg／dl）有意义。
4．骨髓可染铁骨髓涂片用普鲁士蓝染色、镜检，缺铁时细胞外铁粒减少，铁粒幼细胞数亦可减少（＜15％）。

第2题：

8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，欠活泼，心肺未见异常，肝肋下2cm，RBC2.9×10／L，Hb90g／L，WBC8.0×10／L，N0.40，L0.58，单核细胞0.002。以下化验结果提示其患缺铁性贫血，但不包括（）

A、总铁结合力<62.65μmol／L
B、血清铁蛋白<10μg／L
C、细胞游离原卟啉>0.9μmol／L
D、血清铁<8.95μmol／L
E、铁粒幼红细胞<0.15

正确答案:A

第3题：

8个月女婴，混合喂养，因时有腹泻，未按时添加辅食。近2个月来面色苍白明显，伴厌食，欠活泼。心、肺正常，肝肋下2cm。血红蛋白73g/L，红细胞数2.65×10/L，白细胞数7.5×10/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.58，单核细胞0.02。以下化验检查提示其患缺铁性贫血，除了( )

A.血清铁蛋白<10μg/L

B.铁粒幼红细胞<0.15

C.红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L

D.血清铁<8.95μmol/L

E.总铁结合力<62.5μmol/L

参考答案：E

第4题：

8个月女婴，混合喂养，因时有腹泻，未按时添加辅食。近2个月来面色苍白明显，伴厌食，欠活泼。心、肺正常，肝肋下2cm。血红蛋白73g/L，红细胞数2.65×10¹²/L，白细胞数7.5×10⁹/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.58，单核细胞0.02。以下化验检查提示其患缺铁性贫血，除了（）

A、血清铁蛋白＜10μg/L
B、铁粒幼红细胞＜0.15
C、红细胞游离原卟啉＞0.9μmol/L
D、血清铁＜8.95μmol/L
E、总铁结合力＜62.5μmol/L

正确答案:E

第5题：

8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，精神萎靡。心肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb90g／L，RBC3×10¹²／L，WBC7．5×10⁹／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．58，单核细胞0．02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血（）

A、总铁结合力降低
B、血清铁蛋白升高
C、红细胞游离原卟啉降低
D、血清铁正常
E、铁粒幼红细胞<0.15

正确答案:E

第6题：

女婴，2M，系第1胎第1产，35周早产。出生体重2kg，生后用人工喂养，面色渐苍白，食欲差，两便正常。目前体重仍为2kg，皮下脂肪0．2cm，口唇苍白，心、肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白80g／L，红细胞数2．9×10

／L，白细胞数7×10

／L，中性粒细胞0．35，淋巴细胞0．65，血小板150×10

／L，网织红细胞0．002。

为明确诊断应进一步化验检查，不可出现哪些结果
A.血清铁蛋白＜10μg／L
B.红细胞游离原卟啉>0．9μmol／L(50mg／dl)
C.铁粒幼红细胞＜0．15
D.总铁结合力＜62．65／μmol／L(350μg／dl)
E.血清铁＜8．95μmol／L(50mg／dl)

答案：D

解析：

营养性缺铁性贫血总铁结合力>62．7μmol/L(350μg／dl)有意义。铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。主要的预防措施包括：(1)提倡母乳喂养；(2)做好喂养指导；(3)婴幼儿食品应加入适量铁剂加以强化；(4)对早产儿给予铁剂预防。

第7题：

患儿，女，7个月。混合喂养，因有腹泻，未按时添加辅食。近2个月来面色苍白明显，伴厌食，欠活泼。心肺正常，肝肋下2cm。血红蛋白90g/L，红细胞数2.95×10/L，白细胞数7.5×10/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.58.单核细胞0.020以下化验结果提示其患缺铁性贫血，除了（）

A、血清铁蛋白<10μg/L
B、铁粒幼红细胞<0.15
C、红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L
D、血清铁<8.95μmol/L
E、总铁结合力<62.5μmol/L

正确答案:E

第8题：

8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，欠活泼，心肺未见异常，肝肋下2cm，RBC 2．9×1012／L，Hb 90g／L，WBC 8．0×109．／L，N 0．40，L 0．58，单核细胞0．002。以下化验结果提示其患缺铁性贫血，但不包括

A．总铁结合力＜62．65 μmol／L

B．血清铁蛋白＜10μg／L

C．细胞游离原卟啉＞0．9μmoL／L

D．血清铁＜8．95μmoL／L

E．铁粒幼红细胞＜0．15

正确答案：A

第9题：

女婴，2个月，系第一胎，35周早产。出生体重2千克，生后用人工喂养，面色渐苍白，食欲差，两便正常，目前体重仍为2千克，皮下脂肪0.2cm，口唇苍白，心、肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白80g/L，红细胞数2.9×10/L，白细胞数7×10/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65。血小板150×10/L，网织红细胞0.002。为明确诊断，应进一步化验检查，可出现哪些结果：（）

A、红细胞游离原卟啉大于0.9/μmol/L（50μg/dl）
B、铁粒幼红细胞小于0.15
C、血清铁小于8.95/μmol/L（50μg/dl）
D、红细胞游离原卟啉小于0.9/μmol/L（50μg/dl）
E、总铁结合力大于62.7/μmol/L（350μg/dl）

正确答案:A,B,E

第10题：

患儿，女，7个月。混合喂养，因有腹泻，未按时添加辅食。近2个月来面色苍白明显，伴厌食，欠活泼。心肺正常，肝肋下2cm。血红蛋白90g/L，红细胞数2.95×10¹²/L，白细胞数7.5×10⁹ /L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.58.单核细胞0.020以下化验结果提示其患缺铁性贫血，除了（）

A、血清铁蛋白<10μg/L
B、铁粒幼红细胞<0.15
C、红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L
D、血清铁<8.95μmol/L
E、总铁结合力<62.5μmol/L

正确答案:E

题目

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