男,6岁,因发热、畏寒1周来急诊。查体:精神面色差,皮肤有少量瘀

题目

男,6岁,因发热、畏寒1周来急诊。查体:精神面色差,皮肤有少量瘀点,无黄染及发绀,胸骨左缘第3~4肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2cm,脾肋下1cm,Hb100g/L,WBC18×10/L,N80%,L20%。诊断考虑为()

  • A、房间隔缺损伴肠伤寒
  • B、室间隔缺损伴败血症
  • C、动脉导管未闭伴感染性心内膜炎
  • D、房间隔缺损伴充血性心力衰竭
  • E、室间隔缺损伴感染性心内膜炎
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

患儿男,7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊,来诊前曾呕吐数次,为胃内容物。青霉素过敏(曾于用药后出现皮疹)。查体:体温39.6℃,胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗(±),克氏征(-)。该患者治疗宜首选

A、氯霉素

B、红霉素

C、头孢曲松

D、环丙沙星

E、磺胺嘧啶


参考答案:A

第2题:

患者,男,15岁,因拔牙后出血不止2小时来院急诊,查体皮肤无出血点和瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止,心、肺、腹检查未见异常。最可能出现的异常是

A、血管壁缺陷

B、血小板数量减少

C、血小板功能异常

D、凝血功能障碍

E、缺铁性贫血


参考答案:D

第3题:

患儿,男,7岁。因发热、头痛半日来急诊,来诊前曾呕吐数次,为胃内容物。青霉素过敏(曾用药后出现皮疹)。查体:T39.6℃,胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点,颈抵抗(±),克氏征(+)。该患者治疗宜首选( )

A.氯霉素

B.红霉素

C.头孢曲松

D.环丙沙星

E.磺胺嘧啶


正确答案:A
高热+皮肤可见大小不等的瘀点+脑膜刺激征阳性[颈抵抗(±),克氏征(+)]=流脑。致病菌为脑膜炎双球菌,首选药物是青霉素,其次是氯霉素,该患者青霉素过敏,故选用氯霉素,故本题的正确答案是A。

第4题:

男,16岁,于12月6日因发热4天入院,病初低热,伴咽痛。近2天来寒战高热.精神萎靡,皮肤黏膜广泛瘀点和瘀斑,今日早晨开始出现频繁呕吐和抽搐。颈抵抗,克氏征(+)该病人症状消失后还应该隔离几天()

A可以解除隔离

B3天

C7天

D10天

E症状消失后再做1次脑脊液培养,阴性可以解除隔离


B

第5题:

患儿男,7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊,来诊前曾呕吐数次,为胃内容物。青霉素过敏(曾于用药后出现皮疹)。查体:体温39.6℃,胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗(±),克氏征(-)。该患者治疗宜首选

A.氯霉素
B.红霉素
C.头孢曲松
D.环丙沙星
E.磺胺嘧啶

答案:A
解析:
化脓性脑膜炎临床表现:多数患儿起病较急,发病前数日常有上呼吸道感染或胃肠道症状,暴发型流行性脑脊髓膜炎则起病急骤,可迅速出现皮肤出血点或瘀斑等,可表现为颈项强直。由于该患儿青霉素过敏,而且病原菌还没有明确的情况下,该患儿选择用氯霉素100mg/(kg?d),故选A。其他四种药物不适用于治疗该患儿的疾病。

第6题:

患者,男,4岁。因畏寒发热1天,精神蒌靡6小时入院。体查:体温40℃,脉搏126次/min,血压68/4.5mmHg,浅昏迷,面色苍白,全身可见淤斑、淤点,瞳孔等大,颈软,克氏征(一),布氏征(一),病理征(一),血常规:W_BC20×109/L,N0.90,10.10。对本病例有较大意义的快速确诊实验室检查是

A.皮肤瘀斑、瘀点涂片找细菌

B.脑脊液常规和生化检查

C.血培养

D.脑脊液培养

E.头部CT检查


正确答案:A

第7题:

男性,7岁。因发热、头痛半日于1月 30日来急诊,来诊前曾呕吐数次,为胃内 容物。青霉素过敏(曾于用药后出现皮疹)。 查体:体温39.6。C,胸腹及四肢皮肤可见大 小不等的瘀点,颈抵抗(±),克氏征(一)。 该患者治疗宜首选
A氯霉素 B环丙沙星 C红霉素 D磺胺嘧啶 E头孢曲松


答案:D
解析:

第8题:

患者,男,4岁。因畏寒发热1天,精神萎靡6小时入院。体查:体温40℃,脉搏120次/min,血压68/45 mmHg,浅昏迷,面色苍白,全身可见淤斑、淤点,瞳孔等大,颈软,克氏征(-),布氏征(-),病理征(-),血常规:WBC 20×109/L,N 0.90,L 0.10。对本病例有较大意义的快速确诊实验室检查是

A.皮肤瘀斑、瘀点涂片找细菌

B.脑脊液常规和生化检查

C.血培养

D.脑脊液培养

E.头部CT检查


正确答案:A

第9题:

患儿,男,16个月。因高热3天,皮映出现皮疹来诊。查体:体温40.5℃,呼吸急促,眼睑水肿,结膜充血,流泪,畏光。面、颈、胸、腹部有直径2~4mm的充血性淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音

考虑诊断为
A.急性结膜炎
B.猩红热
C.肺炎
D.幼儿急疹
E.麻疹

答案:E
解析:

第10题:

程某,男,15岁。急起畏寒、发热2天,伴精神萎靡、烦躁不安。身体评估:全身皮肤黏膜广泛的瘀点、瘀斑,脑膜刺激征(-)。血常规:白细胞20.4×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。为快速确诊,应做的检查是()

  • A、血培养
  • B、脑脊液培养
  • C、瘀斑处组织液培养
  • D、瘀斑处组织液涂片革兰染色镜检
  • E、血液涂片染色镜检

正确答案:D

更多相关问题