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患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6

题目

患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。首选治疗为（）。

  • A、手术
  • B、化学治疗
  • C、放射治疗
  • D、同步放射化学治疗
  • E、内分泌治疗
  • F、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
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第1题：

单选题
患者，女，50岁。发现右乳肿物1周来诊。PE://右乳外上象限可触及一鸽蛋大小肿物，质硬，移动差，无触痛。超声检查发现右乳外上象限一低回声区，形态不规则，大小约3cm×2cm，边界不消，内部回声欠均，后方回声衰减。CDFI：内可见不规则穿支血流信号。右侧腋窝淋巴结肿大。最可能的诊断是（）。
A

右乳乳腺癌

B

右乳纤维瘤

C

右乳囊肿

D

右乳乳腺炎

E

右乳脓肿


正确答案： C
解析： 乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜，内多为低回声区，分布不均，后方回声衰减，癌瘤向组织及皮肤浸润，癌瘤纵径大于横径，纵横径比>1。内部可见点状强回声为砂粒样钙化。彩色多普勒超声现象：血流信号丰富，有新生血管及动静脉瘘，呈高速、低阻血流，RI>0.7。

第2题：

单选题
患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。首选治疗为（）。
A

手术

B

化学治疗

C

放射治疗

D

同步放射化学治疗

E

内分泌治疗

F

曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗


正确答案： A
解析： 暂无解析

第3题：

多选题
患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。术后放射治疗的部位应包括（）。（提示术后行表阿毒素+紫杉醇化学治疗2个周期，拟行放射治疗。）
A

同侧乳腺胸壁

B

同侧锁骨上腋顶

C

同侧腋窝

D

同侧内乳

E

上纵隔

F

同侧上颈


正确答案： D,A
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
患者女，45岁，因“发现右乳无痛性肿物5d”来诊。查体：肿物位于右乳外上象限，活动，表面不光滑。为查明肿物性质，不合适的检查是（）。
A

超声

B

乳腺钼靶X线片

C

细针穿刺活检

D

核芯针穿刺活检

E

肿物切取活检


正确答案： C
解析： 暂无解析

第5题：

患者女，38岁，因“发现右乳外上象限肿物1个月”来诊。B型超声：右乳外上象限实性占位，1.5cm×1.0cm，引流区域未见异常肿大淋巴结。B型超声引导下右乳肿物穿刺活检：高级别导管原位癌。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。首选的手术方式为（）。

  • A、单纯局部肿物切除术
  • B、单纯右乳腺体切除术
  • C、局部肿物切除+前哨淋巴结活检术
  • D、局部肿物切除+腋淋巴结清扫术
  • E、右乳腺体切除+腋淋巴结清扫术

正确答案:C

第6题：

患者女，45岁，因“发现右乳无痛性肿物5d”来诊。查体：肿物位于右乳外上象限，活动，表面不光滑。为查明肿物性质，不合适的检查是（）。

  • A、超声
  • B、乳腺钼靶X线片
  • C、细针穿刺活检
  • D、核芯针穿刺活检
  • E、肿物切取活检

正确答案:E

第7题：

患者，女，50岁。发现右乳肿物1周来诊。PE:右乳外上象限可触及一鸽蛋大小肿物，质硬，移动差，无触痛。超声检查发现右乳外上象限一低回声区，形态不规则，大小约3cm×2cm，边界不消，内部回声欠均，后方回声衰减。CDFI:内可见不规则穿支血流信号。右侧腋窝淋巴结肿大。最可能的诊断是

A、右乳乳腺癌

B、右乳纤维瘤

C、右乳囊肿

D、右乳乳腺炎

E、右乳脓肿


参考答案：A

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