患者,胸腰段骨折2天,体检:双下肢感觉、运动、反射功能正常,躯干

题目

患者,胸腰段骨折2天,体检:双下肢感觉、运动、反射功能正常,躯干感觉正常,排尿正常,但肠蠕动减弱,腹胀、腹痛。其原因最可能是()。

  • A、脊髓损伤
  • B、神经根损伤
  • C、合并腹腔脏器损伤
  • D、腹膜后血肿
  • E、单纯腹腔内脏神经损伤
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第1题:

某病人因外伤造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失,其损伤部位最可能在

A、上段颈髓

B、下段颈髓

C、胸段脊髓

D、腰段脊髓

E、脊髓圆锥


参考答案:B

第2题:

建筑工人不慎坠楼,腰部剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍,经X线检查,诊断为胸腰段压缩型骨折,高度怀疑脊髓损伤。下列哪项检查最有价值

A.MRI

B.CT

C.ECT

D.脊髓造影

E.X线断层摄影


正确答案:A
1.脊柱损伤X线摄片是首选的检查方法,CT检查可以显示出椎体的骨折情况,有无碎骨片突出于椎管内,但不能显示脊髓受损情况,所以疑有脊髓损伤时应进行MRI检查,了解椎体骨折出血所致的信号改变和脊髓损伤所表现出的异常高信号。2.减轻脊髓水肿和继发性损害的方法:①地塞米松滴注。②20%甘露醇滴注。③甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)冲击疗法。④高压氧治疗。

第3题:

小刘因车祸而受伤,其脊髓损伤平面为T5,损伤级别为B,代表意义是

A.颈髓5为最后一个正常脊髓平面,颈髓5以下存在感觉功能,无运动功能

B.胸髓5为最后一个正常脊髓平面,胸髓5以下存在感觉功能,无运动功能

C.胸髓5为最后一个正常脊髓平面,胸髓5以下存在运动功能,无感觉功能

D.腰髓5为最后一个正常脊髓平面,腰髓5以下存在感觉功能,无运动功能

E.腰髓5为最后一个正常脊髓平面,腰髓5以下存在运动功能,无感觉功能


正确答案:B
该题意在考查脊髓损伤患者的评定,损伤平面指最后一个正常脊髓平面,即保留双测正常感觉和运动功能的平面,意味着该平面以下丧失正常功能;B代表损害程度,即损伤平面以下存在感觉功能,无运动功能,故答案为B。

第4题:

胸腰椎骨折易导致()

  • A、窒息而死亡
  • B、躯干和四肢感觉、运动功能丧失
  • C、高位截瘫
  • D、双下肢瘫痪、排便功能丧失

正确答案:D

第5题:

某患者脊髓损伤平面为T,损伤级别为B,代表意义是

A.颈髓5为最后一个正常脊髓平面,颈髓5以下存在感觉功能,无运动功能
B.胸髓5为最后一个正常脊髓平面,胸髓5以下存在感觉功能,无运动功能
C.胸髓5为最后一个正常脊髓平面,胸髓5以下存在运动功能,无感觉功能
D.腰髓5为最后一个正常脊髓平面,腰髓5以下存在感觉功能,无运动功能
E.腰髓5为最后一个正常脊髓平面,腰髓5以下存在运动功能,无感觉功能

答案:B
解析:
该题意在考查对脊髓损伤病人的理解,损伤平面指最后一个正常脊髓平面,即保留双测正常感觉和运动功能的平面,意味着该平面以下丧失正常功能;B代表损害程度,即损伤平面以下存在感觉功能,无运动功能,故答案为B。

第6题:

胸腰段骨折2天患者,体检双下肢感觉,运动,反射功能正常,躯体感觉正常,排尿正常,椎体前缘高度为正常高度的3/4,恰当的治疗方法是

A、推拿术

B、牵引

C、卧床

D、手法复位

E、支具


参考答案:D

第7题:

共用题干
患者,男性,23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。

该患者脊髓损伤的部位最可能在
A:上段颈髓
B:下段颈髓
C:胸段脊髓
D:腰骶段脊髓
E:脊髓圆锥

答案:B
解析:

第8题:

男性,23岁,车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。

该患者脊髓损伤的部位最可能在( )

A.上段颈髓

B.下段颈髓

C.胸段脊髓

D.腰骶段脊髓

E.脊髓圆锥


正确答案:B

第9题:

胸腰段骨折2天患者,体检双下肢感觉、运动、反射功能正常,躯体感觉正常,排尿正常,椎体前缘高度为正常高度的3/4,正确的治疗方法是()。

  • A、卧床
  • B、牵引
  • C、推拿术
  • D、功能疗法
  • E、支具

正确答案:D

第10题:

建筑工人不慎坠楼,腰部剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍,经X线检查,诊断为胸腰段压缩型骨折,高度怀疑脊髓损伤。下列哪项检查最有价值()

  • A、MRI
  • B、CT
  • C、ECT
  • D、脊髓造影
  • E、X线断层摄影

正确答案:A

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