患者,女,35岁,眼部不适就诊,超声提示左眼眼外肌肿大,眼球外见

题目

患者,女,35岁,眼部不适就诊,超声提示左眼眼外肌肿大,眼球外见弧形无回声区,在视神经部位呈T形图像改变。彩色多普勒超声检查病变区可见血流信号,但不丰富,诊断为()。

  • A、眼内异物
  • B、眶内海绵状血管瘤
  • C、泪腺混合瘤
  • D、脉络膜黑色素瘤
  • E、眶内炎性假瘤
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

颈动脉,海绵窦瘘超声表现主要为

A、眼上静脉扩张

B、用探头压迫眼球时搏动消失

C、眼眶脂体扩大

D、眼外肌增厚

E、泪腺肿大


参考答案:A

第2题:

患者女,56岁。复视半个月,复像距离最大的位置是右侧,右眼球运动障碍,最可能受累的眼外肌()

  • A、内直肌
  • B、外直肌
  • C、上直肌
  • D、下直肌
  • E、上斜肌

正确答案:B

第3题:

患者,女,35岁,眼部不适就诊,超声提示左眼眼外肌肿大,眼球外见弧形无回声区,在视神经部位呈T形图像改变。彩色多普勒超声检查病变区可见血流信号,但不丰富,诊断为

A、眼内异物

B、眶内海绵状血管瘤

C、泪腺混合瘤

D、脉络膜黑色素瘤

E、眶内炎性假瘤


参考答案:E

第4题:

患者,青年女性,双眼球轻度突出,伴上睑退缩,巩膜暴露。超声波提示眼外肌肥大,无明显占位性病变。该病例病理变化不包括()

  • A、眶内组织水肿
  • B、淋巴细胞浸润
  • C、白细胞浸润
  • D、眼外肌水肿
  • E、后期组织纤维化

正确答案:C

第5题:

患儿,男性,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果:(裸眼)33cm:+30△;5m:+30△;(戴镜)33cm:+20△;5m:+20△;同视机检查没有双眼视;AC/A=3。手术方案是()

  • A、双眼内直肌后退术
  • B、双眼外直肌缩短术
  • C、左眼内直肌后退术
  • D、左眼内直肌后退+外直肌缩短术
  • E、左眼外直肌后退+内直肌缩短术

正确答案:D

第6题:

颈动脉,海绵窦瘘超声表现主要为

A.眼上静脉扩张
B.用探头压迫眼球时搏动消失
C.眼眶脂体扩大
D.眼外肌增厚
E.泪腺肿大

答案:A
解析:
颈动脉-海绵窦瘘可见眼上静脉扩张,表现为视神经与上直肌之间圆形或管状无回声区。

第7题:

眼副器包括()

  • A、眼睑、睫状体、结膜和眼球外肌
  • B、结膜、睫状体、泪器和眼球外肌
  • C、眼睑、睫状体和泪器
  • D、眼睑、结膜、眼球外肌、泪器
  • E、眼睑、虹膜、眼球外肌、泪器

正确答案:D

第8题:

患者男性,76岁,主诉:右眼突然睁不开、眼红、眼胀1个月,无进行性加重。否认青光眼家族史、眼外伤史。眼部检查:右眼视力0.1,眼压36.3mmHg(1mmHg=0.133kPa);右眼上睑下垂,眼睑肿胀,角膜映光右眼-15°,眼球各方向活动受限,巩膜血管扩张迂曲,前房深,晶状体混浊(++),眼底C/D=0.4。眼球突出度:右眼16mm,左眼12mm。问题:患者可能的诊断是( )A、可疑青光眼

B、共转性外斜

C、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ神经不全麻痹

D、重症肌无力

E、上睑下垂

F、进行性眼外肌麻痹

问题:为明确诊断,患者需要做下列哪些辅助检查( )A、相干光断层扫描(OCT)

B、前房角镜检查

C、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

D、角膜厚度测量

E、中心视野检查

F、眼部超声

患者中心视野和视网膜神经纤维层厚度正常,前房角为宽角开放,小梁网色素Ⅰ级,眼部超声未见特殊异常,角膜厚度520μm。追问病史,得知患者可听到耳内呼呼的响声,夜间更明显;听诊眶区可闻及收缩期吹风样杂音,压迫患侧颈动脉时,杂音消失。 问题:根据患者目前情况,还需要进一步做下列哪些检查( )A、眼部OCT

B、眼眶CT

C、眼部数字减影血管造影(DSA)

D、眼部磁共振血管造影(MRA)

E、头颅MRI

F、眼部UBM

眼眶CT检查见眼上静脉和眼外肌增粗,MRI显示海绵窦增大,因为患者年龄较大,未进行DSA检查。 问题:患者最终诊断为( )A、开角型青光眼

B、硬脑膜-海绵窦漏

C、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ神经不全麻痹

D、重症肌无力

E、上睑下垂

F、进行性眼外肌麻痹

问题:硬脑膜-海绵窦漏有下列哪些眼部表现( )A、动眼神经麻痹性上睑下垂

B、眼球运动障碍

C、眼压升高

D、巩膜血管扩张迂曲

E、眼球突出

F、眼外肌和眼上静脉增粗


参考答案:问题 1 答案:ACE


问题 2 答案:ABCDEF


问题 3 答案:BCDE


问题 4 答案:B


问题 5 答案:ABCDEF

第9题:

青年女性患者,双眼球轻度突出,伴上睑退缩,巩膜暴露。超声波检查提示眼外肌肥大,无明显占位性病变。若病情进一步发展,双眼球高度突出,眼睑闭合不全,球结膜高度水肿伴复视。上述眼外肌肥大最多累及的是()

  • A、上直肌
  • B、内直肌
  • C、下直肌
  • D、外直肌
  • E、上斜肌

正确答案:C

第10题:

患者,男性,35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1.2Vos1.2,双眼睑轻度肿胀,无明显压痛,眶缘未触及明显肿物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球运动正常,眼球检查基本正常。下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值()

  • A、CT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大
  • B、CT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗
  • C、甲状腺功能检查有异常
  • D、B超提示有眼外肌增粗
  • E、以上都是

正确答案:C

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