关于手外伤术后肌腱粘连松解术的叙述,下列哪项是不恰当的()。A、全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕B、一般在术后3~6个月再施探查C、做锐性分离粘连,而不用肌腱剥离术D、松解愈彻底愈好E、手术1个月后开始练习指屈伸活动

题目

关于手外伤术后肌腱粘连松解术的叙述,下列哪项是不恰当的()。

  • A、全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕
  • B、一般在术后3~6个月再施探查
  • C、做锐性分离粘连,而不用肌腱剥离术
  • D、松解愈彻底愈好
  • E、手术1个月后开始练习指屈伸活动
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

手外伤术后肌腱粘连松解术,下列不正确的是

A、完全暴露前次手术区,彻底切除瘢痕

B、一般于术后3~6个月再施探查

C、做锐性分离粘连,而不用肌腱剥离术

D、松解愈彻底愈好

E、术后1个月开始练习指屈伸活动


参考答案:E

第2题:

以下关于肌腱松解术说法错误的是()。

A、应当首先松解伸指肌腱

B、隔一段时间后再松解屈指肌腱

C、可以同时松解屈,伸肌腱

D、多个手指同时松解,术后会出现患手严重的肿胀,疼痛


答案:C

第3题:

有关肌腱粘连松解术的叙述,下列哪项是错误的

A、一般在术后3~6个月再施探查

B、全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕

C、做锐性分离粘连,而不用肌腱剥离术

D、松解愈彻底愈好

E、手术1周后开始练习指屈伸活动


参考答案:E

第4题:

下列哪些手术后不宜早期离床活动

A、疝修补术

B、肾部分切除术

C、分流术

D、肝切除术

E、肠粘连松解术


参考答案:ABCD

第5题:

患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是A、立即进行手术松解瘢痕

B、2个月后再进行手术松解瘢痕

C、8个月后再进行手术松解瘢痕

D、2年后再进行手术松解瘢痕

E、等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕

F、等患者青春期后再进行手术松解瘢痕

对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须A、彻底松解瘢痕,使伸直达180°

B、将肘窝临近的上臂和前臂瘢痕一并切除

C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘

D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮

E、术中彻底止血

F、术中加压包扎或打包

G、术毕立即石膏外固定左肘关节

术后处理正确的是A、适当提高左上肢

B、早日下床活动

C、适当使用抗生素

D、及时纠正贫血及低蛋白血症

E、术后每2天必须打开全部敷料进行换药

F、术后左肘部无须换药,10天后再打开


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ACEFG


问题 3 答案:ACDF

第6题:

如果是多个手指离断再植的粘连,应当首先松解伸指肌腱,()个月后再松解屈指肌腱。

A、1-2

B、3-4

C、5-6

D、7-8


答案:B

第7题:

以下关于手术首先松解伸指肌腱的原因说法错误的是()。

A、伸指肌腱松解后,尽管屈指肌腱还有粘连,但是手指可以被动屈曲达到正常水平

B、主动伸指也可以通过训练,获得较好的恢复

C、首先松解屈指肌腱,术后由于伸指肌腱的粘连,无论主、被动活动,手指均不能屈曲

D、首先松解屈指肌腱,手指可以被动屈曲达到正常水平


答案:D

第8题:

下列有关手外伤术后肌腱粘连松解术的叙述,哪项不正确

A.一般于术后3~6个月再施探查

B.完全暴露前次手术区,彻底切除瘢痕

C.锐性分离粘连,而不用肌腱剥离术

D.松解愈彻底愈好

E.术后1个月开始练习指屈伸活动


正确答案:E
肌腱粘连松解术后尽早开始练习指屈伸活动,加强功能锻炼。

第9题:

关于手背瘢痕的处理,叙述正确的有

A、术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱

B、松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕

C、缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节,尽量达到80°~90°,并观察被动屈曲30°时的回弹情况。如达不到或迅速回弹,先行侧副韧带松解,若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量在手背近端进行

D、掌指关节复位后用克氏针将其固定于80°~90°屈曲位,拇指固定在外展对掌位。若创面无肌腱、骨关节外露,切取中厚大张皮片移植

E、植皮术后一般在术后10天拆开敷料,14天拆除缝线,2~3周拔除克氏钢针,开始进行各关节自主锻炼,逐渐增加强度和关节活动幅度


参考答案:ABCDE

第10题:

关于手背瘢痕的手术治疗,叙述正确的有

A、切开瘢痕后,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱

B、彻底松解瘢痕后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕

C、切除挛缩瘢痕后,观察被动屈曲掌指关节30°时的回弹情况,如迅速回弹,切断或部分剪除侧副韧带

D、若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解

E、肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量在手背远端进行


参考答案:ABCD

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