患者,男,35岁。心悸、胸闷3年,自觉发热乏力、胸闷一周,3年前

题目

患者,男,35岁。心悸、胸闷3年,自觉发热乏力、胸闷一周,3年前确诊肺结核。查体:T:38℃,P:90次/分,R:18次/分,BP:130/80mmHg,口唇发绀,颈静脉怒张,颈动脉搏动明显,右肺下野呼吸音稍弱,心率90次/分,节律齐,腹软无压痛,肝轻度增大,肋下一指。X线平片显示心影大小正常,心缘可见钙化。最可能的诊断是()

  • A、心包积液
  • B、扩张型心肌病
  • C、肥厚型心肌病
  • D、缩窄性心包炎
  • E、以上均不是
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第1题:

病例摘要:常某,男,35岁,已婚,教师。2014年2月3日初诊。患者2年前出现胸闷,心悸气短,常劳累后发作。现症:心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与奔豚相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:心悸。中医证型诊断:心阳不振证。中医辨病辨证依据:以胸闷,心悸气短为主症,辨病为心悸。现症见心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力,辨证为心阳不振证。心阳虚衰,无以温养心神。中医病证鉴别:奔豚发作之时,亦觉心胸躁动不安。本病与心悸的辨别要点为:心悸为心中剧烈跳动,发自于心;奔豚乃上下冲逆,发自少腹。治法:温补心阳,安神定悸。方剂名称:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:桂枝15g,制附片(先煎)15g,人参30g,黄芪20g,麦冬15g,枸杞10g,炙甘草6g,龙骨(先煎)30g,生牡蛎(先煎)30g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第2题:

心气虚证常见

A.心悸气短,体倦乏力

B.心悸胸闷,形寒肢冷

C.心悸心烦,唇舌色淡

D.心悸心烦,潮热盗汗

E.心悸胸闷,心前区刺痛


参考答案:A

第3题:

129~130 题共用备选答案

A.发热,咽痛,咳嗽,心悸气短

B.发热,呕吐,泄泻,心悸胸闷

C.心悸怔忡,四肢不温,自汗

D.心悸怔忡,乏力,自汗,盗汗

E.心悸,心前区痛,胸闷气短

第 129 题 病毒性心肌炎邪毒犯心证的证候特点是


正确答案:A

第4题:

患者,男,35岁。心悸、胸闷3年,自觉发热乏力、胸闷一周,3年前确诊肺结核。查体:T:38℃,P:90次/分,R:18次/分,BP:130/80mmHg,口唇发绀,颈静脉怒张,颈动脉搏动明显,右肺下野呼吸音稍弱,心率90次/分,节律齐,腹软无压痛,肝轻度增大,肋下一指。X线平片显示心影大小正常,心缘可见钙化。最可能的诊断是

A、心包积液

B、扩张型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、缩窄性心包炎

E、以上均不是


参考答案:D

第5题:

病毒性心肌炎湿热侵心证的证候是( )

A.心悸不宁,憋气乏力,少气懒言,烦热口渴,舌红少苔,脉细数

B.心悸不宁,胸闷憋气,心前区痛如针刺,舌质紫暗,脉结代

C.心悸怔忡,神疲乏力,畏寒肢冷,舌质淡胖,脉缓无力

D.寒热起伏,心悸胸闷,肌肉酸痛,腹痛泄泻,舌质红,苔黄腻,脉濡数

E.心悸气短,胸闷胸痛,发热咳嗽,咽红肿痛,舌红脉数


参考答案:D

第6题:

患者男,51岁,因心房纤颤入院。患者表现为心悸、胸闷、头晕、乏力,听诊心间强弱不等。心房纤颤患者的脉搏特征是()。

A.间歇脉

B.洪脉

C.交替脉

D.绌脉

E.丝脉


正确答案:D

第7题:

SARS早期的表现是

A、头痛,肌肉关节酸痛

B、发热

C、干咳胸闷、乏力

D、胸闷、乏力

E、呼吸困难


参考答案:B

第8题:

题共用备选答案

A.心悸不宁,憋气乏力,少气懒言,烦热口渴,舌红少苔,脉细数

B.心悸不宁,胸闷憋气,心前区痛如针刺,舌质紫黯,脉结代

C.心悸怔忡,神疲乏力,畏寒肢冷,舌质淡胖,脉缓无力

D.寒热起伏,心悸胸闷,肌肉酸痛,腹痛泄泻,舌质红,苔黄腻,脉濡数

E.心悸气短,胸闷胸痛,发热咳嗽,咽红肿痛,舌红脉数

病毒性心肌炎气阴亏虚证的证候是

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正确答案:A
A

第9题:

患者,男60岁。心悸、胸闷、气短已3年,近日加剧,面色淡白,神疲乏力,心悸时作,入夜不能安睡,舌淡苔白,脉弱,临床诊断最可能是:

A、心气虚证

B、心阳虚证

C、气虚证

D、血虚证

E、以上都不是


正确答案:A

第10题:

患者,男,60岁。心悸、胸闷、气短已3年,近日加剧,面色淡白,神疲乏力,心悸时作,入夜不能安睡,舌淡苔白,脉弱,临床诊断最可能是

A.心气虚证

B.心阳虚证

C.气虚证

D.血虚证

E.以上都不是


正确答案:A

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