女性,33岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸

题目

女性,33岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移针对该患者,其恰当的治疗方案应该是()

  • A、抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗不同
  • B、抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同
  • C、抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同,治疗时间应该适当延长
  • D、抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同,治疗时间应该延长1倍
  • E、治疗方案同耐药肺结核
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

女性,33岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移为防止支气管瘢痕性狭窄的产生,下列措施最恰当的是()

  • A、早期、正规的抗结核治疗
  • B、早期全身给予糖皮质激素
  • C、局部给予糖皮质激素
  • D、大剂量抗结核药物治疗
  • E、局部给予祛痰药物

正确答案:A

第2题:

急性肺脓肿出现()。

  • A、咽部发痒、干咳、无痰
  • B、急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
  • C、急起寒战、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多,有臭味
  • D、低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰
  • E、间断咯血,并咳大量脓痰

正确答案:C

第3题:

女性,33岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移该患者的诊断应该是()

  • A、哮喘
  • B、支气管肺癌
  • C、急性支气管炎
  • D、肺结核合并支气管内膜结核
  • E、肺炎

正确答案:D

第4题:

女性,33岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移

该患者的诊断应该是
A.哮喘
B.肺炎
C.支气管肺癌
D.急性支气管炎
E.肺结核合并支气管内膜结核

答案:E
解析:

第5题:

简要病史:男性,49岁,间断咳嗽,咳痰,咯血伴低热1周入院。


参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无受凉,劳累,上呼吸道感染。(0.5分)②咳嗽的性质:音色,程度及昼夜变化。(1.5分)③咳痰的性状,痰量及气味。(1分)④低热:每日体温变化,有无畏寒,寒战,有无盗汗。(1分)⑤伴随症状:有无头晕,昏厥,有无胸痛,呼吸困难,有无皮肤黏膜出血,有无双下肢水肿。(2分)⑥发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况。(0.5分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:血常规,血沉,胸部X线片,PPD试验,痰病原学检查。(1分)②治疗情况:有无使用抗生素,止咳、袪痰、止血治疗,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无幼年时期下呼吸道感染病史,有无肺结核等慢性肺部疾病病史,有无心脏病,肝病,肾病,下肢深静脉血栓病史,工作性质及环境,有无烟酒嗜好。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)