男性,36岁,右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹,疼痛剧烈,需肌注哌替

题目

男性,36岁,右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹,疼痛剧烈,需肌注哌替啶(度冷丁)才能暂时缓解疼痛,疼痛严重影响患者睡眠和进食,患者已2天未睡觉,仅进食少量冷饮,由于眼部疱疹继发感染,无法行眶上神经和滑车神经阻滞。该患者目前首选的治疗方法是()

  • A、进一步加大抗病毒治疗力度
  • B、三叉神经半月神经节阻滞
  • C、面神经阻滞
  • D、颈胸神经节(星状神经节)阻滞
  • E、继续肌注哌替啶(度冷丁)止痛
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第1题:

女,80岁,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注哌替啶l支,半小时后昏睡,呼吸10次/分,可能原因( )


正确答案:D

第2题:

患者,女性,33岁,出现右侧腰部剧烈疼痛,经尿常规及B超检查诊断为肾绞痛,应选哪种药物止痛()

  • A、哌替啶
  • B、对乙酰氨基酚
  • C、吗啡
  • D、哌替啶+阿托品
  • E、阿司匹林

正确答案:D

第3题:

男性,36岁,右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹,疼痛剧烈,需肌注哌替啶(度冷丁)才能暂时缓解疼痛,疼痛严重影响患者睡眠和进食,患者已2天未睡觉,仅进食少量冷饮,由于眼部疱疹继发感染,无法行眶上神经和滑车神经阻滞。该患者目前首选的治疗方法是A、进一步加大抗病毒治疗力度

B、三叉神经半月神经节阻滞

C、面神经阻滞

D、颈胸神经节(星状神经节)阻滞

E、继续肌注哌替啶(度冷丁)止痛

颈胸神经节(星状神经节)阻滞时的进针点是A、患侧胸锁关节上方2.5cm,中线旁1.5cm处

B、环状软骨延长线与前中斜角肌间沟交点

C、胸锁乳突肌锁骨头外缘,锁骨上2.5cm

D、胸锁乳突肌后缘中点处

E、胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头汇合处


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第4题:

男性,36岁,右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹,疼痛剧烈,需肌注哌替啶(度冷丁)才能暂时缓解疼痛,疼痛严重影响患者睡眠和进食,患者已2天未睡觉,仅进食少量冷饮,由于眼部疱疹继发感染,无法行眶上神经和滑车神经阻滞。该患者目前首选的治疗方法是()

  • A、进一步加大抗病毒治疗力度
  • B、三叉神经半月神经节阻滞
  • C、面神经阻滞
  • D、颈胸神经节(星状神经节)阻滞
  • E、继续肌注哌替啶(度冷丁)止痛

正确答案:D

第5题:

女性,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,扩散至右面颊部,呈刀割样或撕裂样,爆发性发作,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发疼痛部位的神经支配区是()

  • A、三叉神经眼支
  • B、三叉神经上颌支
  • C、三叉神经下颌支
  • D、舌咽神经
  • E、以上均不是

正确答案:B

第6题:

女性,33岁,出现右侧腰部剧烈疼痛,经尿常规及B超检查诊断为肾绞痛,应选哪种药物止痛A.哌替啶 S

女性,33岁,出现右侧腰部剧烈疼痛,经尿常规及B超检查诊断为肾绞痛,应选哪种药物止痛

A.哌替啶

B.对乙酰氨基酚

C.吗啡

D.哌替啶十阿托品

E.阿司匹林


正确答案:D
哌替啶具有镇痛镇静、抑制呼吸、兴奋平滑肌等作用。但镇痛作用、对平滑肌的作用较吗啡弱,不引起便秘;不对抗妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性,不延长产程。不良反应、成瘾性也较轻。可代替吗啡用于镇痛作用,但对内脏器官的绞痛需与阿托品合用。也可用于心源性哮喘、麻醉辅助用药、组成冬眠合剂等。

第7题:

男性,55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,急来院门诊。尿常规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。给病人止痛宜用()

  • A、阿托品+哌替啶
  • B、阿托品
  • C、哌替啶
  • D、阿司匹林
  • E、吗啡

正确答案:A

第8题:

某男,56岁。因右侧腰背部剧烈疼痛难忍诊断为肾结石。病人宜选用的止痛药是

A.阿托品+哌替啶

B.哌替啶

C.阿司匹林+哌替啶

D.塞来昔布+哌替啶

E.吲哚美辛


正确答案:A
解析:哌替啶对内脏绞痛有效,可用于胆、肾绞痛,而非甾体类抗炎药对内脏绞痛无效。此外,肾绞痛主要是由于输尿管痉挛所致,故还应选用M受体阻断药阿托品松弛平滑肌。

第9题:

男性,40岁,双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年,近1月来双足趾疼痛加重,夜间尤甚,需肌注哌替啶(度冷丁)50mg,次/6h,疼痛勉强缓解;硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失,双足温度改善。该患者首选下列哪项治疗方法()

  • A、继续肌注哌替啶(度冷丁)
  • B、截肢治疗
  • C、腰交感神经无水乙醇阻滞
  • D、长期硬膜外阻滞
  • E、腰大肌肌间沟阻滞

正确答案:C

第10题:

男性,36岁,右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹,疼痛剧烈,需肌注哌替啶(度冷丁)才能暂时缓解疼痛,疼痛严重影响患者睡眠和进食,患者已2天未睡觉,仅进食少量冷饮,由于眼部疱疹继发感染,无法行眶上神经和滑车神经阻滞。颈胸神经节(星状神经节)阻滞时的进针点是()

  • A、患侧胸锁关节上方2.5cm,中线旁1.5cm处
  • B、环状软骨延长线与前中斜角肌间沟交点
  • C、胸锁乳突肌锁骨头外缘,锁骨上2.5cm
  • D、胸锁乳突肌后缘中点处
  • E、胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头汇合处

正确答案:A