女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是（）A、以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮B、以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活C、先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮D、将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移

题目

女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是（）

A、以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮
B、以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活
C、先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮
D、将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植
E、以游离皮瓣或肌皮瓣修复

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相似问题和答案

第1题：

女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是（）。

A、以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮
B、以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活
C、先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮
D、将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植
E、以游离皮瓣或肌皮瓣修复

正确答案:D

第2题：

女性，23岁。工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳廓，伤后2小时被送入医院。术中检查发现头皮和头部创面的各个血管损伤严重，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm。最适宜的修复方法是（）

A、以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮
B、以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象存活
C、先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮
D、将无骨膜部位颅骨外板凿除暴露板障，其余创面行断层皮片移植覆盖
E、以游离皮瓣或肌皮瓣修复

正确答案:D

第3题：

女性，23岁。工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳廓，伤后2小时被送入医院。该患者再行上眼睑皮肤缺损处理的最理想方法是（）

A、以厚断层或全层皮片移植
B、以薄断层皮片游离移植
C、以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损
D、以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损
E、以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损

正确答案:A

第4题：

男性，30岁，因外力致使头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后1小时，送医院急诊。进一步处理应该A、马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变

B、立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量

C、把撕脱的头皮放入-40℃冰箱中保存

D、以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁

E、送入手术室即刻行修复术

如撕脱之头皮碾搓不明显，应如何进行创面修复A、撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植

B、撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮

C、试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮

D、弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮

E、头皮完整回植，不必吻合血管

术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，应如何修复A、以远为带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮

B、以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活

C、先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮

D、将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植

E、以游离皮瓣或肌皮瓣修复

上眼睑皮肤缺损的最佳手术方法是A、以厚断层或全层皮片移植，同时不必行睑缘缝合术

B、以断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术

C、以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损

D、以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损

E、以远为皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D

问题 4 答案：A

第5题：

(题干)患者女，23岁。工作时不慎长发被卷入机器中2小时急诊入院。查体：P120次/分，BP80/60mmHg。表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷。头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳郭。临床诊断头皮撕脱伤伴A.神经性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.血液异常分布性休克

E.创伤性休克

接诊后首先要采取的措施是A.CT检查，除外颅内和颈椎损伤

B.立即止血，补充血容量，抗休克

C.撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存

D.生理盐水反复冲洗清洁创面

E.吸氧

检查发现撕脱头皮碾挫严重，且颅顶部颅骨骨膜缺损面积达lOcm×6cm。手术治疗方法宜采取A.以远位带蒂皮管修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮

B.以大腿中厚皮片移植覆盖整个头部创面

C.在有骨膜存留部位植皮，无骨膜部位换药待肉芽组织生长后再植皮

D.将无骨膜部位颅骨外板凿除暴露板障，其余创面行断层皮片移植覆盖

E.以前臂游离皮瓣修复

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：C

问题 2 答案解析：B

问题 3 答案解析：D

第6题：

(题干)女性,23岁,工作时不慎长发被卷人机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送人医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是A.马上作CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变

B.立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量

C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存

D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁

E.送入手术室即刻行修复术

如撕脱之头皮碾挫不明显,创面修复时应首先考虑选择A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植

B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮

C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮

D.弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮

E.头皮完整回植,不必吻合血管

术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm,最适宜的修复方法是A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮

B.以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活

C.先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮

D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植

E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复

最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是A.以厚断层或全层皮片移植,同时行睑缘缝合术

B.以厚断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术

C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损

D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损

E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：B

问题 2 答案解析：C

问题 3 答案解析：D

问题 4 答案解析：A

第7题：

患者女，23岁。工作时不慎长发被卷入机器中2小时急诊入院。查体：P125次/分，BP80/75mmHg。表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷。头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳廓。临床诊断头皮撕脱伤伴A、神经性休克

B、心源性休克

C、低血容量性休克

D、血液异常分布性休克

E、创伤性休克

接诊后首先要采取的措施是A、CT检查，除外颅内和颈椎损伤

B、立即止血，补充血容量，抗休克

C、撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存

D、生理盐水反复冲洗清洁创面

E、吸氧

检查发现撕脱头皮碾挫严重，且颅顶部颅骨骨膜缺损面积达10cm×6cm。手术治疗方法宜采取A、以远位带蒂皮管修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮

B、以大腿中厚皮片移植覆盖整个头部创面

C、在有骨膜存留部位植皮，无骨膜部位换药待肉芽组织生长后再植皮

D、将无骨膜部位颅骨外板凿除暴露板障，其余创面行断层皮片移植覆盖

E、以前臂游离皮瓣修复

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

问题 3 答案：D

第8题：

女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是( )A、马上作CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变

B、立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量

C、把撕脱的头皮放入-4C冰箱中保存