关于溶栓的禁忌证下面哪项正确( )

题目

关于溶栓的禁忌证下面哪项正确( )

  • A、TIA、迅速好转的卒中及症状轻微者
  • B、降血压后仍高于160/90mmHg
  • C、过去1个月有卒中或头部外伤史
  • D、妊娠
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第1题:

对缺血性卒中发病3小时内和3-4.5小时的患者,应按照适应证和禁忌证严格筛选患者,尽快给予下面哪项治疗?( )

A.rt-PA静脉溶栓

B.动脉溶栓

C.尿激酶静脉溶栓

D.机械取栓


答案:A

第2题:

关于急性心肌梗死溶栓治疗,下列哪项不正确

A. 心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓
B.心肺复苏后不宜再溶栓
C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

答案:A
解析:

第3题:

溶栓治疗的适应证、禁忌证及溶栓再通的判定标准是什么?


参考答案:溶栓治疗(1)溶栓治疗的适应证包括:①STEMI症状时间≤12小时,ECG示两个胸前导联ST抬高0.2mV或肢体导联ST抬高0.1mV或新出现或可能新出现LBBB的患者;②STEMI症状时间在12~24小时,仍有缺血症状及ECG的ST抬高;③STEMI发生的3小时内或再梗死,未能及时行PCI者。(2)溶栓治疗的绝对禁忌证:①任何时间的出血性卒中和6个月内的缺血性卒中;②CNS病变或肿瘤;③已知出血疾病;④主动脉夹层。(3)溶栓治疗的相对禁忌证:①6个月内TIA;②口服抗凝治疗;③妊娠或产后1周;④无法压迫的穿刺;⑤创伤后复苏;⑥顽固性高血压;⑦严重肝病;⑧感染性心内膜炎;⑨消化性溃疡急性期。(4)疗效判定可根据冠脉造影直接判断。还可以根据以下四点间接判断血栓是否溶解:①胸痛迅速缓解:胸痛常在30分钟内缓解70%以上,两小时内基本消失;②S-T段迅速回降,两小时内下降大于50%;③两小时内出现再灌注性心律失常;④血清CK-MB峰值提前出现(14小时内)。

第4题:

关于静脉溶栓,下列哪项不正确()

  • A、时间窗在3小时内的患者,如无溶栓的禁忌证,可静脉溶栓
  • B、时间窗在3~6小时,可影像(DWI、PWI)指导下溶栓治疗
  • C、PWI面积≥1/3大脑中动脉的分布区,则不溶栓
  • D、rt-PA:一次剂量为0.9mg/kg,最大剂量为90mg

正确答案:C

第5题:

关于动脉内溶栓,叙述不正确的是()

  • A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证
  • B、再通率明显高于静脉内溶栓
  • C、动脉内溶栓治疗失败时,可借溶栓通路应用血管内支架治疗
  • D、原则上,病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗
  • E、已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌证

正确答案:A

第6题:

AMI溶栓禁忌证?


答案:
解析:
所有出血或有出血倾向者
未控制的高血压
近期脑血管意外史
活动性消化道潰疡
新近手术伤口
女性月经期

第7题:

关于动脉血栓介入溶栓治疗,描述正确的是()

  • A、重症高血压不是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证
  • B、存在活动性出血、潜在出血倾向、近期出现出血损伤或脑血管意外患者是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证
  • C、溶栓治疗中应将导管尽量贴近血栓部位或插入血栓内
  • D、术前应完善血小板计数、出凝血时间及凝血酶原时间的检查
  • E、溶栓超过48h,出现严重并发症者仍可继续溶栓治疗

正确答案:B,C,D

第8题:

关于肺栓塞溶栓禁忌证及相对禁忌证叙述错误的是

A、溶栓绝对禁忌证包括活动性内出血和近期自发性颅内出血

B、溶栓相对禁忌证包括2周内大手术、分娩、器官活检和不能压迫止血部位血管穿刺

C、溶栓相对禁忌证包括15天内的缺血性脑卒中

D、溶栓相对禁忌证包括10天内胃肠出血、1个月内神经外科或眼科手术

E、溶栓相对禁忌证包括难于控制的高血压、细菌性心内膜炎、妊娠、严重肝肾功能不全;糖尿病视网膜病变


参考答案:C

第9题:

关于溶栓的禁忌证下面哪项正确( )

  • A、TIA、迅速好转的卒中及症状轻微者
  • B、降血压后仍高于160/90mmHg
  • C、过去1个月有卒中或头部外伤史
  • D、妊娠

正确答案:A,D

第10题:

溶栓治疗的禁忌证有哪些?


正确答案:(1)绝对禁忌证:①活动性内出血;②7天内进行过动脉穿刺;③病史和体检符合蛛网膜下腔出血;④在过去14天内有大手术和创伤;⑤TIA、迅速好转的卒中及症状轻微者;⑥降血压后仍高于185mmHg或舒张压高于110mmHg;⑦治疗前CT扫描发现出血、水肿、肿瘤及AVM;⑧血液疾病及检测凝血功能异常;⑨发病前48h内曾应用肝素,并且aPTT超出实验正常值的上限。(2)相对禁忌证:①意识障碍;②CT扫描显示大面积梗死灶;③2个月内曾行颅内和脊髓内手术;④过去3个月有卒中或头部外伤史;⑤3周前有消化道和泌尿系出血;⑥既往有脑出血病史;⑦卒中发作时有癫痫;⑧血糖<2.7mmol/L>22.2mmol/L;⑨严重的内科疾病,如心、肺、肝及肾功能衰竭;⑩妊娠。