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关于甲状腺相关性眼病的叙述错误的是（）

题目

关于甲状腺相关性眼病的叙述错误的是（）

  • A、是引起成人眼球突出的最常见原因
  • B、病理改变为眼外肌水肿、肌肉纤维化、淋巴细胞浸润等
  • C、病变主要损害眼轮匝肌和眼外肌
  • D、CT检查可帮助确诊
  • E、甲状腺功能检查对诊断帮助不大
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第1题：

甲状腺相关性眼病常引起眼外肌的肥大，下列的叙述不正确的是

A、常引起多条眼外肌肥大

B、可见仅单一直肌肥大

C、最常见的眼外肌受累顺序是下直肌、内直肌、上直肌和外直肌

D、甲状腺相关眼病引起的眼球运动障碍是限制性眼球运动障碍

E、可见单一的外直肌肥大


参考答案：E

第2题：

关于Graves眼病的叙述，错误的是( )

A.多见于女性
B.可无甲亢症状
C.甲亢一般先于Graves眼病发生
D.甲亢也可与Graves眼病同时发生

答案：A
解析：
25%～50%的Graves病患者伴不同程度的眼病。5%的患者以眼病为主，称甲状腺功能正常型Graves眼病。与Graves病好发于女性不同，Graves眼病多见于男性(A错)。甲亢与Graves眼病发生的顺序关系是：两者同时发、者占43%，44%甲亢先于Graves眼病发生。有5%的患者仅有明显突眼而无甲亢症状。

第3题：

甲状腺相关性眼病患者最有特征的体征是

A、眼睑肿胀

B、结膜水肿

C、眼球突出

D、眼睑退缩

E、眼球运动障碍


参考答案：D

第4题：

关于甲状腺相关眼病，叙述正确的是（）

  • A、有甲状腺相关眼病时一定已有甲状腺功能亢进
  • B、甲状腺功能亢进严重程度不一定与突眼程度平行
  • C、有甲状腺功能亢进一定同时存在甲状腺相关眼病
  • D、有甲状腺相关眼病时甲状腺功能一定不正常
  • E、甲状腺功能亢进严重程度与突眼程度相反

正确答案:B

第5题：

甲状腺相关性眼病病变主要损害________和________。


正确答案:提上睑肌；眼外肌

第6题：

关于Graves眼病的叙述，错误的是
A.多见于女性 B.大多数患者发病后眼征可自发减轻
C.甲亢一般先于Graves眼病发生 D.甲亢也可与Graves眼病同时发生


答案：A
解析：
与Graves病好发于女性不同，Graves眼病多见于男性（A错）。甲亢与Graves眼病发生的顺序关系是：两者同时发生者占43% ，44%甲亢先于Graves眼病发生。发病后,66%患者的眼征可自发减轻， 20%眼征无变化，14%继续恶化。

第7题：

甲状腺相关性眼病临床分型


正确答案: 分为两型。Ⅰ型多见于女性，为对称性的突眼和眼睑退缩，眼眶和眼外肌的炎症轻微，肌肉中度肥大；Ⅱ型的眼外肌和眶炎症明显，常有球结膜水肿，眼外肌肥大明显且不对称，常伴有压迫性视神经病变和复视。

第8题：

下列有关甲状腺相关性眼病的描述中不正确的是( )

A、诊断甲状腺相关性眼病患者需同时伴有甲状腺功能异常

B、甲状腺相关性眼病患者的临床症状包括眼部刺激感、眼部充血、眼部干涩感、眼睑退缩、眼球突出、眼球运动障碍

C、眼球突出是甲状腺性相关眼病患者的常见就诊原因，患者可发生单侧或双侧眼球突出，可伴有结膜充血和水肿等

D、甲状腺相关性眼病常累及眼外肌，出现眼球运动障碍和复视

E、严重的眼球突出可导致眼睑闭合不全，引起暴露性角膜炎、角膜溃疡


参考答案：A

第9题：

试述甲状腺相关性眼病的临床表现及治疗原则。


正确答案: (一)临床表现
(1)部位：病变主要损害提上睑肌和眼外肌，常见有：①眼睑退缩，尤以上睑退缩最常见，表现睑裂开大，角膜上缘和上部巩膜暴露。当眼球向下看时，上睑不随眼球向下移动，称眼球滞后。②眼球突出、复视及眼球运动受限，主要是眼外肌病变所致，早期肥大水肿，细胞浸润，常伴球结膜充血，晚期发生变性及纤维化，限制眼球运动。首先受累的常为下直肌，其次为内直肌，再次为上直肌，外直肌受累最少见。过度肥大的眼外肌在眶尖部可压迫视神经，造成视神经损害，甚至视力丧失。此外眼球突出和眼睑退缩、滞后，可引起睑裂闭合困难，导致暴露性角膜炎、角膜溃疡，严重威胁视力。
(2)分型：I型，多见于女性，为对称性的突眼和眼睑退缩，眼眶和眼外肌的炎症轻微，肌肉中度肥大；Ⅱ型，眼外肌和眼眶炎症明显，常有球结膜水肿，眼外肌肥大明显且不对称，常伴有压迫性视神经病变和复视。
(3)诊断依据：根据临床典型眼部表现可作出诊断。CT检查示眼外肌肥大但肌腱不受累可帮助确诊。
(二)治疗原则眼部保护性治疗，药物抗炎治疗，手术治疗和放射治疗。

第10题：

关于甲状腺相关眼病，叙述错误的是（）

  • A、眼睛自觉症状明显
  • B、可伴有胫前黏液水肿
  • C、女性患者常比男性患者更易发展到严重状态
  • D、可无甲状腺功能亢进症状
  • E、侵犯眼外肌和眼球后组织

正确答案:C

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