男性,25岁。尿道流脓伴尿痛2天。起病前3天有冶游史。查体:尿道

题目

男性,25岁。尿道流脓伴尿痛2天。起病前3天有冶游史。查体:尿道口轻度红肿,可见中量的黄色分泌物,内裤有污秽。本病最可能的诊断是()

  • A、非淋菌性尿道炎
  • B、非特异性尿道炎
  • C、淋病
  • D、前列腺炎
  • E、化脓性包皮龟头炎
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第1题:

男,28岁,个体户,有冶游史1周,2天前自觉尿痛、尿频,尿道口出脓,查体:尿道口有大量脓性分泌物,此时何种疾病可能性大

A.梅毒

B.生殖器疱疹

C.天疱疹

D.淋病

E.艾滋病


正确答案:D
淋病在男性潜伏期约2一14日,通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频,尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿。

第2题:

某男性,25岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。

为明确诊断,应做以下哪几项检查
A.血常规
B.衣原体检测
C.尿道分泌物支原体培养
D.尿道分泌物淋球菌培养
E.尿道分泌物涂片检查

答案:B,C,D,E
解析:
1.根据临床表现考虑为尿道炎,因念珠菌、滴虫感染多伴有龟头包皮黏膜损害,尿道症状以瘙痒为主,故可除外D、E,而选择A、B、C。
2.根据患者病史和临床表现,做尿道分泌物涂片既可了解尿道是否有炎症,又可初步排除淋球菌感染,进一步排除淋菌感染可做培,衣原体、支原体是非淋菌性尿道炎的常见致病菌,B、C、D、E均正确。而血常规对该病诊断帮助不大,故不选择A。
3.患者尿道分泌物衣原体检测阳性,尿道分泌物涂片每高倍镜下白细胞>5个,且淋球菌涂片、培养均(-),符合衣原体性尿道炎诊断;衣原体感染是指衣原体检测阳性,但尿道无炎症,故不宜选D,其余诊断均不正确,故选A。
4.衣原体对阿莫西林、头孢氨苄、甲硝唑不敏感,故除外A、C、D;米诺环素可选用,但每天用量应是100mg每天2次,不应是每天3次,过量易引起不良反应,故除外B,多西环素可治疗衣原体,且用量、疗程正确,故选E。
5.患者从感染到就诊仅9天,梅毒血清学、抗HIV检测阴性不能排除感染可能(在窗口期检测阴性);同样尖锐湿疣潜伏期为1~8个月,平均3个月,不能除外,故选C、D、E。

第3题:

患者,男,26岁。商人,有冶游史1周。3天前出现尿频、尿痛,尿道口灼热、流脓。查体:尿道口可见大量黄色脓性分泌物。最可能的诊断是

A、梅毒

B、淋病

C、尖锐湿疣

D、生殖器疱疹

E、艾滋病


参考答案:B

第4题:

男性,25岁。尿道流脓伴尿痛2天。起病前3天有冶游史。查体:尿道口轻度红肿,可见中量的黄色分泌物,内裤有污秽。本病最可能的诊断是()

  • A、非淋菌性尿道炎
  • B、非特异性尿道炎
  • C、淋病
  • D、前列腺炎
  • E、化脓性包皮龟头炎

正确答案:C

第5题:

男.28岁,个体户,有冶游史1周。2天前自觉尿痛、尿频、尿道口出脓。查体:尿道口可见大量黄色脓性分泌物。此例哪种疾病可能性大()

  • A、梅毒
  • B、生殖器疱疹
  • C、天疱疮
  • D、淋病
  • E、艾滋病

正确答案:D

第6题:

男,28岁,个体户,有冶游史1周,2天前自觉尿痛、尿频,尿道口出脓,査体:尿道口有大量脓性分泌物,此时何种疾病可能性大
A.梅毒
B.生殖器疱疹
C.天疱疹
D.淋病
E.艾滋病


答案:D
解析:
在男性,潜伏期2~14日,通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频,尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿。

第7题:

男性,28岁,尿痛排尿困难,龟头红肿流脓4天,7天前有不洁性接触史,检查:包皮龟头红肿,尿道口肿胀外翻,有大量黄色脓液自尿道口溢出。最可能的诊断是()

  • A、非淋菌性尿道炎
  • B、真菌性尿道炎
  • C、生殖器念珠菌病
  • D、淋病
  • E、滴虫性尿道炎

正确答案:D

第8题:

某男,32岁,有冶游史,近日见尿道口红肿,尿急,尿频,尿痛,淋漓不止,尿液混浊如脂,尿道流脓,舌红苔黄腻,脉滑数,应诊断为何病

A.淋病

B.血淋

C.精浊

D.梅毒

E.尖锐湿疣


正确答案:A

第9题:

某男性,25岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。为明确诊断,应做以下哪几项检查()

  • A、血常规
  • B、衣原体检测
  • C、尿道分泌物支原体培养
  • D、尿道分泌物淋球菌培养
  • E、尿道分泌物涂片检查

正确答案:B,C,D,E

第10题:

男性患者,38岁,会阴钝痛1个月,尿痛3天。有冶游史。查体:尿道口轻度红肿,少量浆液性分泌物。前列腺轻度肿大。前列腺常规检查高倍镜下白细胞(+++)。本病最可能的诊断是()

  • A、非淋菌性尿道炎
  • B、前列腺炎
  • C、非淋菌性尿道炎合并前列腺炎
  • D、淋病
  • E、前列腺增生病

正确答案:C