男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,:BP100/60mmHg,,面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心界不大,律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺为阴性。目前的治疗措施宜采取()A、立即肾切除B、肾修补+血肿清除C、肾动脉造影、栓塞治疗D、单纯静滴止血药E、卧床休息F、卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗

题目

男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,:BP100/60mmHg,,面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心界不大,律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺为阴性。目前的治疗措施宜采取()

  • A、立即肾切除
  • B、肾修补+血肿清除
  • C、肾动脉造影、栓塞治疗
  • D、单纯静滴止血药
  • E、卧床休息
  • F、卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗
参考答案和解析
正确答案:F
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第1题:

多选题
男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,:BP100/60mmHg,,面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心界不大,律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺为阴性。在纠正休克的同时,为明确损伤部位及损伤程度,应尽快进行()
A

B超

B

CT

C

MRI

D

肾动脉造影

E

IVU

F

同位素肾图


正确答案: E,B
解析: 暂无解析

第2题:

单选题
男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。提示:经上述治疗5周后,患者疼痛等症状消失,离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常,肝肾功能正常。B超示右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm,肾形态正常。目前选择哪种措施最为适当()
A

立即肾切除

B

肾修补+血肿清除

C

单纯静滴抗生素

D

单纯静滴止血药

E

卧床休息

F

卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗


正确答案: E
解析: 暂无解析

第3题:

男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,:BP100/60mmHg,,面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心界不大,律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺为阴性。根据患者病史及病情特点,首先应考虑的损伤器官是()

  • A、肝脏
  • B、脾脏
  • C、肾脏
  • D、十二指肠
  • E、输尿管
  • F、胰腺

正确答案:C

第4题:

男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。提示:经上述治疗5周后,患者疼痛等症状消失,离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常,肝肾功能正常。B超示右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm,肾形态正常。目前选择哪种措施最为适当()

  • A、立即肾切除
  • B、肾修补+血肿清除
  • C、单纯静滴抗生素
  • D、单纯静滴止血药
  • E、卧床休息
  • F、卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗

正确答案:E

第5题:

男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,:BP100/60mmHg,,面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心界不大,律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺为阴性。在纠正休克的同时,为明确损伤部位及损伤程度,应尽快进行()

  • A、B超
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、肾动脉造影
  • E、IVU
  • F、同位素肾图

正确答案:A,B,E

第6题:

男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg,,面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心界不大,律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺为阴性。目前的治疗措施宜采取()

  • A、立即肾切除
  • B、肾修补+血肿清除
  • C、肾动脉造影、栓塞治疗
  • D、单纯静滴止血药
  • E、卧床休息
  • F、卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗

正确答案:F

第7题:

男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,:BP100/60mmHg,,面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心界不大,律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺为阴性。目前,正确的处理是()

  • A、继续静滴抗生素、止血药
  • B、继续补液+输血
  • C、输入25%人血白蛋白
  • D、择期手术清除血肿
  • E、出院门诊随访
  • F、继续住院观察

正确答案:E

第8题:

男性,35岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛,伴全程血尿2小时入院。查体:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP80/60mmHg。神志清楚,面色苍白,痛苦表情,被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大,律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。目前的治疗措施宜采取(提示:检查发现:右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤,造影剂无外渗,肾周有5cm×5cm×6cm血肿。经补液、输血等治疗后血压升至120/80mmHg,体温正常,尿色逐步转清,Hb恢复至12g/dl。)()。

  • A、施行肾切除术
  • B、肾修补+血肿清除术
  • C、肾动脉造影栓塞治疗
  • D、静滴止血药
  • E、应用抗生素
  • F、卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗

正确答案:F