患者66岁,女性,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,

题目

患者66岁,女性,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,绝经前月经不规律,否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病,现口服降糖药物治疗。查体,患者呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m,BP150/90mmHg、T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查,外生殖器正常,子宫正常大小,附件未触及肿块。需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括()

  • A、子宫内膜不典型增生
  • B、子宫内膜息肉
  • C、浆膜下子宫肌瘤
  • D、子宫恶性苗勒管混合瘤
  • E、子宫颈管癌
  • F、老年性阴道炎
  • G、原发性输卵管癌
  • H、卵巢癌
参考答案和解析
正确答案:C,H
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第1题:

患者66岁,女性,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,绝经前月经不规律,否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病,现口服降糖药物治疗。查体,患者呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m,BP150/90mmHg、T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查,外生殖器正常,子宫正常大小,附件未触及肿块。该病人最可能的诊断是()

  • A、老年性阴道炎
  • B、子宫肌瘤
  • C、子宫颈癌
  • D、子宫内膜癌
  • E、萎缩性子宫内膜炎
  • F、原发性输卵管癌

正确答案:D

第2题:

患者66岁,女性,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,绝经前月经不规律,否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病,现口服降糖药物治疗。查体,患者呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m,BP150/90mmHg、T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查,外生殖器正常,子宫正常大小,附件未触及肿块。询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断()

  • A、妊娠情况
  • B、生育期月经情况
  • C、体重的变化情况
  • D、高脂血症
  • E、糖尿病
  • F、高血压病史
  • G、是否曾诊为多囊卵巢综合征
  • H、是否使用过大剂量孕激素
  • I、乳腺癌、卵巢癌家族史

正确答案:H

第3题:

患者66岁,女性,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,绝经前月经不规律,否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病,现口服降糖药物治疗。查体,患者呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m,BP150/90mmHg、T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查,外生殖器正常,子宫正常大小,附件未触及肿块。下列哪项检查无助于本病例的诊断()

  • A、子宫附件超声检查
  • B、子宫附件MRI检查
  • C、分段诊刮十病理
  • D、宫颈细胞学检查
  • E、腹腔镜检查
  • F、宫腔镜检查
  • G、阴道镜检查
  • H、胸片
  • I、血清CA125检查

正确答案:E,G,H

第4题:

患者女性,60岁,绝经10年,近1月出现阴道不规则出血,量时多时少,伴下腹轻度疼痛,妇检示:阴道通畅,宫颈光滑,宫颈口见出血,彩超示:子宫内膜6mm,双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。 该患者最有可能是()。

  • A、老年性阴道炎
  • B、宫颈癌
  • C、子宫内膜癌
  • D、卵巢癌
  • E、绒癌

正确答案:C

第5题:

患者,62岁,肥胖,未生育,绝经12年,阴道不规则出血半年,临床考虑为子宫内膜癌,确诊依靠()。

A、阴道不规则出血

B、肥胖

C、不孕

D、分段诊刮送病理检查

E、子宫正常大小


答案:D

第6题:

患者,女性,55岁,3年前绝经,近2个月出现阴道不规则流血,下列哪项检查可明确诊断A.分段诊刮SXB

患者,女性,55岁,3年前绝经,近2个月出现阴道不规则流血,下列哪项检查可明确诊断

A.分段诊刮

B.B超检查

C.CT检查

D.宫颈活组织检查

E.阴道脱落细胞检查


正确答案:A
绝经后阴道流血是子宫内膜癌的典型症状。分段诊刮是确定子宫内膜病变和子宫内膜癌的可靠方法。