初产妇,妊娠33周,阵发性下腹痛2小时。体检:P80次/分,R1

题目

初产妇,妊娠33周,阵发性下腹痛2小时。体检:P80次/分,R18次/分,BP90/70mmHg。产检:腹膨隆,宫高28cm,腹围88cm,宫缩20-30秒/4~5分钟,胎心130次/分。肛查:头先露,S+2,宫口指尖。哪项处理是错误的()

  • A、地塞米松10mg肌内注射
  • B、硫酸镁静脉滴注抑制宫缩
  • C、沐舒坦静脉滴注,促胎肺成熟
  • D、胎心监护
  • E、哌替啶肌注抑制宫缩
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第1题:

30岁,初产妇,妊娠40周,无妊娠合并症及并发症,无阴道流血,无下腹痛。体检:宫底高33cm,ROA,胎心率147次/分,NST有反应型。此时恰当的处理方法是

A.人工破膜
B.等待自然临产
C.剖宫产术终止妊娠
D.先促宫颈成熟,再静脉点滴缩宫素
E.缩宫素引产

答案:B
解析:
妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降,42周以后明显下降,因此,在妊娠41周以后,应考虑终止妊娠,但目前该孕妇妊娠40周,母胎一般情况良好,可等待自然临产,如41周分娩尚未发动则应终止妊娠。

第2题:

初产妇,妊娠33周,阵发性下腹痛2小时。体检:P80次/分,R18次/分,BP90/70mmHgo产检:腹膨隆,宫高28cm,腹围88cm,宫缩20-30秒/4~5分钟,胎心130次/分。肛查:头先露,S+2,宫口指尖。哪项处理是错误的()

  • A、地塞米松10mg肌内注射
  • B、硫酸镁静脉滴注抑制宫缩
  • C、沐舒坦静脉滴注,促胎肺成熟
  • D、胎心监护
  • E、哌替啶肌注抑制宫缩

正确答案:E

第3题:

初产妇,妊娠37周。8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,P80次/分,R28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿。

诊断首先考虑( )

A.胎膜早破

B.子宫破裂

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.胎盘早剥


正确答案:C

第4题:

28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛12小时,宫缩7~8分钟一次,持续25秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,S+3,胎心140次/分,此时处理应是()

  • A、等待自然分娩
  • B、继续加强宫缩等待分娩
  • C、胎头吸引器助产
  • D、产钳助产
  • E、立即行剖宫产术

正确答案:B

第5题:

25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大3cm。若进入第二产程后,胎头+3,胎心90次/分,此时的处理应是()

  • A、立即行剖宫产术
  • B、等待自然分娩
  • C、行产钳术助娩
  • D、静脉滴注缩宫素
  • E、静洼地西泮

正确答案:C

第6题:

初产妇妊娠36周,由于公共汽车突停,摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,到医院就诊体检发现BP12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分,胎心率170次/分若有少量阴道出血,腹痛,胎心率170次/分B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区,应采取最佳处理方法是()

  • A、肌注地塞米松
  • B、卧床休息
  • C、硫酸镁保胎
  • D、观察阴道出血量
  • E、剖宫产结束妊娠

正确答案:E

第7题:

28岁初产妇,妊娠41周。阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大3cm。首先的处理是()

  • A、立即行剖宫产术
  • B、静脉滴注缩宫素
  • C、静脉滴注麦角新碱
  • D、人工破膜
  • E、肌内注射哌替啶

正确答案:D

第8题:

30岁,初产妇,妊娠40周,无妊娠合并症及并发症,无阴道流血,无下腹痛。体检:宫底高33cm,ROA,胎心率147次/分,NST有反应型。此时恰当的处理方法是

A、人工破膜

B、等待自然临产

C、剖宫产术终止妊娠

D、先促宫颈成熟,再静脉点滴缩宫素

E、缩宫素引产


参考答案:B

第9题:

28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛12小时,宫缩7~8分钟一次,持续25秒,宫口开大2cm。此时处理原则应是()

  • A、人工破膜
  • B、肌注哌替啶100mg
  • C、肌注麦角新碱
  • D、静脉滴注缩宫素
  • E、立即行剖宫产术

正确答案:D

第10题:

单选题
初产妇,24岁,妊娠38+2周,阵发性腹痛10小时,宫缩15~20分钟1次,持续30秒,宫口开大2cm。 此时的处理原则是()。
A

静脉滴注缩宫素

B

产房待产

C

肌内注射哌替啶

D

人工破膜

E

灌肠


正确答案: A
解析: 1.临产时正常宫缩应持续30秒,间歇期为5~6分钟,该产妇表现为子宫收缩节律性异常。
2.宫缩节律性异常的处理原则为:规律宫缩,恢复正常节律。首先给予镇静药,然后促进正常宫缩,故此时应肌注哌替啶。