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关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是（）

题目

关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是（）

  • A、在条件允许时应尽早开始肠内营养
  • B、有反流和误吸高风险的患者（如昏迷）宜选择经空肠途径
  • C、应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L（8.3mmol／L）并避免低血糖
  • D、严重感染患者，不应添加精氨酸
  • E、肝移植术后早期不宜用肠内营养
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

单选题
关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是（）。
A

在条件允许时应尽早开始肠内营养

B

有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径

C

应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L（8.3mmol／L）并避免低血糖

D

严重感染患者，不应添加精氨酸

E

肝移植术后早期不宜用肠内营养


正确答案： E
解析： 严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

第2题：

单选题
关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是（）。
A

任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持

B

应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖

C

经中心静脉首选股静脉途径

D

全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺

E

一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡


正确答案： E
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
下列关于外科营养的叙述，正确的是（　　）。
A

营养状态差的患者首先考虑肠内营养

B

肠外营养的完善使其可以替代肠内营养

C

肠瘘的患者应首选肠内营养

D

肠外营养较肠内营养安全、并发症少

E

肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能


正确答案： C
解析：
肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法，应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善，但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等，而且长期的肠外营养可使消化道粘膜萎缩、变薄。故本题答案A项。

第4题：

关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是（）

  • A、任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持
  • B、应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖
  • C、经中心静脉首选股静脉途径
  • D、全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
  • E、一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡

正确答案:C

第5题：

关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是

A、在条件允许时应尽早开始肠内营养

B、有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)宜选择经空肠途径

C、应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L(8.3mmol／L)并避免低血糖

D、严重感染患者，不应添加精氨酸

E、肝移植术后早期不宜用肠内营养


参考答案：E

第6题：

关于外科重症患者的肠内营养支持，下列选项不正确的是

A.在条件允许时应尽早开始肠内营养

B.有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)，宜选择经空肠途径

C.胰岛素治疗，维持血糖≤8.3mmol/L，并避免低血糖

D.严重感染患者，不应添加精氨酸

E.肝移植术后早期不宜用肠内营养


正确答案：E
外科重症患者肠内营养添加精氨酸并不能降低病死率，而且也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢的紊乱，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

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