6岁以上儿童先天性髋关节脱位的手术方法,不宜采用()

题目

6岁以上儿童先天性髋关节脱位的手术方法,不宜采用()

  • A、股骨短缩截骨术
  • B、髋臼成形术
  • C、股骨旋转截骨术
  • D、骨盆内移截骨术
  • E、Salter骨盆旋转截骨术
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

6岁以上儿童先天性髋关节脱位,宜采用的治疗方法是

A、Pavlik支具治疗

B、Pemberton髋臼成形术

C、股骨近端旋转截骨术

D、salter骨盆截骨术

E、切开复位髋"人"字石膏固定


参考答案:B

第2题:

适合8岁以上儿童先天性髋脱位的治疗方法为

A、Salter截骨术

B、Chiari截骨术

C、手法复位,石膏外固定

D、Steel截骨术

E、原位加盖手术


参考答案:BDE

第3题:

6岁以上儿童先天性髋关节脱位的手术方法,不宜采用

A、股骨短缩截骨术

B、髋臼成形术

C、股骨旋转截骨术

D、骨盆内移截骨术

E、SALT er骨盆旋转截骨术


参考答案:E

第4题:

行走之前的儿童先天性髋关节脱位的临床表现。


正确答案:1.一侧下肢活动时,蹬踩力量低于另一侧。
2.双侧大腿内侧皮肤皱折不对称,患侧皮纹较健侧深陷。
3.在为患儿更换尿布或洗澡时,在髋关节部位可闻及弹响声。
4.下肢伸直位或屈髋位时,髋关节外展受限。
5.ortolani试验及Barlow征阳性。
6.Allis征阳性。
7.X线所见①髋臼指数如大于300应怀疑有先天性髋关节脱位或髋臼发育不良。②测量股骨近端干骺端中点与骨盆水平浅(H线)及髋臼底的距离(D线)。正常者H线小于1cm,D线小于1.2cm。③Perkin方格:正常髋关节,股骨上端干骺端的鸟嘴状突起应在内下象限内。④Shenton线中断。

第5题:

关于先天性髋关节脱位,以下不正确的是()

  • A、男性多发
  • B、是一种常见的先天性缺陷
  • C、1岁以内患儿非手术治疗效果好
  • D、3岁以上患儿多主张手术治疗
  • E、以后脱位多见

正确答案:A

第6题:

关于先天性髋关节脱位的检查,下列哪项3个月以上的婴幼儿不宜采用

A.髋关节屈曲外展试验

B.Allis征

C.Ortolani及Barlow试验

D.B超


正确答案:C
解析:Ortolani及Barlow试验,又称弹进弹出试验,是用手法使股骨头进出髋关节,以达协助诊断的目的。对3个月以上的婴幼儿有可能造成损害,故不适用。

第7题:

先天性脱关节脱位儿童的手术治疗方法有哪些?


正确答案:(1)1-3岁患儿,如果闭合复位确已失败,仍应及早切开复位治疗。手术方法可选择髋关节内侧或前方入路切开复位术,消除阻碍复位因素,如紧张的髂腰肌及髋臼的纤维脂肪组织。手术后石膏固定。
(2)3-5岁患儿以手术治疗为主,方法有髋关节囊周围髂骨截骨术(Pemberton截骨术)及髂骨截骨(Salter截骨术)。
(3)6-12岁患儿手术方法有髋臼成形术,骨盆三骨联合截骨术(Steel截骨术)及骨盆内移截骨术(Chiari截骨术)。

第8题:

下列先天性髋关节脱位的分类中,错误的是

A、单纯型和畸形性髋关节脱位

B、完全性髋关节脱位

C、髋关节脱位

D、髋臼发育不良

E、髋关节半脱位


参考答案:B

第9题:

先天性髋关节脱位儿童的手术治疗方法有哪些?


正确答案:(1)1-3岁患儿,如果闭合复位确已失败,仍应及早切开复位治疗。手术方法可选择髋关节内侧或前方入路切开复位术,消除阻碍复位因素,如紧张的髂腰肌及髋臼的纤维脂肪组织。手术后石膏固定。
(2)3-5岁患儿以手术治疗为主,方法有髋关节囊周围髂骨截骨术(Pemberton截骨术)及髂骨截骨(Salter截骨术)。
(3)6-12岁患儿手术方法有髋臼成形术,骨盆三骨联合截骨术(Steel截骨术)及骨盆内移截骨术(Chiari截骨术)。

第10题:

学龄期儿童先天性髋关节脱位手术应注意什么?


正确答案:1.手术前应充分骨牵引,目前多用胫骨结节牵引,重量为体重的13%,时间3-5周,如内收肌挛缩严重,可切断部分内收肌后再牵引。
2.彻底松解髋关节周围的软组织和行股骨上端短缩截骨。
3.清除髋臼内病变组织,恢复髋臼容积,保护关节软骨面。
4.纠正过大的股骨颈前倾角,一般以纠正到100为宜。
5.纠正髋臼上部的骨性病变,使髋臼上部的斜坡状病理结构改变为弧形臼顶。
6.牢固地缝合关节囊。

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