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患者男性，72岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、气喘加重3天，不吸氧动脉血气为pH7.40，PaCO240mmHg，PaO264mmHg。其低氧血症的主要原因是（）A、通气不足B、通气过度C、通气／血流比例失调D、动静脉血分流E、弥散功能障碍

题目

患者男性，72岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、气喘加重3天，不吸氧动脉血气为pH7.40，PaCO240mmHg，PaO264mmHg。其低氧血症的主要原因是（）

  • A、通气不足
  • B、通气过度
  • C、通气／血流比例失调
  • D、动静脉血分流
  • E、弥散功能障碍
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第1题：

男性，74岁。慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒咳喘症状加重。动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO26kPa（45mmHg），PaO29.4kPa（70mmHg）。其低氧血症最可能的原因是

A．弥散障碍
B．通气量不足
C．静动脉血分流
D．通气/血流比例失调
E．以上都不是

答案：D
解析：

第2题：

COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是

A、肺部残气量严重减少
B、通气/血流比率失调
C、弥散功能障碍
D、动-静脉血分流
E、肺泡通气量降低

答案：B
解析：
因为①氧气的弥散系数较低，二氧化碳是其20倍；②动静脉氧分压差远大于CO2分压差肺换气障碍更易导致低氧血症COPD时，一方面肺通气不足，通气/血流比值变小，犹如功能性动静脉短路，影响肺换气；另一方面，肺气肿病变压迫毛细血管，毛细血管减少，血流量减少，肺泡相对无效腔增大，通气/血流比值变大，影响肺换气。

第3题：

患者，男，74岁。患慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒咳喘症状加重。动脉血气分析：pH 7．38，PaC02 245 mmHg，Pa02 270 mmHg。其低氧血症最可能的原因是 ( )

A．弥散障碍

B．通气量不足

C．静动脉血分流

D．通气／血流比例失调

E．以上都不是


正确答案：D
通气／血流比例失调是低氧血症病因。

第4题：

慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析(不吸氧)：pH7.38，PaCO45mmHg，PaO70mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于（　）

  • A、通气/血流比率失调
  • B、弥散障碍
  • C、通气量不足
  • D、静动脉血分流
  • E、以上都不是

正确答案:A

第5题：

男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO26kPa（45mmHg），PaO29.4kPa（70mmHg）。其低氧血症最可能的原因是由于（）

A通气／血流比率失调

B弥散障碍

C通气量不足

D静动脉血分流

E以上都不是


A
略

第6题：

男，74岁。患慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒，咳喘症状加重。动脉血气分析：pH7.38，PaCO45mmHg，PaO70mmHg。其低氧血症最可能的原因是

A.以上都不是
B.静动脉血分流
C.通气／血流比例失调
D.通气量不足
E.弥散障碍

答案：C
解析：

第7题：

男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38, PaCO245mmHg, PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于

A.通气/血流比率失调
B.弥散障碍
C.通气量不足
D.静动脉血分流

答案：A
解析：

第8题：

男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH 7.38，PaCO2 45mmHg，PaO2 70mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于

A．通气/血流比率失调

B．弥散障碍

C．通气量不足

D．静动脉血分流


正确答案：A

第9题：

男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO28.6kPa（65mmHg）、PaCO28kPa（60mmHg）；其低氧血症是由于（）

A通气／血流比率失调

B有效肺泡通气量不足

C静动脉血分流

D弥散障碍

E上述因素综合作用


B
略

第10题：

男，74岁。患慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒，咳喘症状加重。动脉血气分析：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是（）

  • A、弥散障碍
  • B、通气量不足
  • C、静动脉血分流
  • D、通气/血流比例失调
  • E、以上都不是

正确答案:D

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