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患者女性，30岁，因"间断多尿、蛋白尿5个月，Scr升高1个月"

题目

患者女性，30岁，因"间断多尿、蛋白尿5个月，Scr升高1个月"入院。为测定双肾功能，拟行99mTc-DTPA肾动态显像，关于该检查论述错误的是（）。

  • A、肾小管分泌型显像剂
  • B、能进行肾小球滤过率的测定
  • C、20分钟清除率>50%
  • D、用作肾动态显像剂，其图像质量比Tc-EC影像差
  • E、正常人肾实质功能相中放射性浓度达高峰时平均约为3分钟
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第1题：

问答题
多尿例：简要病史：患者，男性，40岁，1个月来多尿伴多食。

正确答案： 本例患者最可能是糖尿病引起多尿，病史采集内容如下：
1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）每日尿量多少，多尿是否伴口渴多饮，（本例伴口渴多饮），尿量增加是先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加.，是否应用过利尿剂，以便于了解和鉴别多尿原因。2）每日进食量增加情况，进食量与体重下降和多尿的相关性如何。3）发病以来睡眠及大便情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾作过哪些检查（特别是血糖和尿糖检查）。2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病相关的其他病史既往结核、肿瘤、肝肾病史，平时饮食习惯及家族遗传史。
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
患者男，39岁，因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。诊断可能是（）
A

肾结石

B

肾结核

C

尿路感染

D

乳糜尿

E

蛋白尿


正确答案： C
解析： 暂无解析

第3题：

问答题
简要病史女性，30岁 。主诉：口渴、多饮、多尿1个月 。

正确答案：
解析：

第4题：

患者男，39岁，因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。诊断可能是（）

  • A、肾结石
  • B、肾结核
  • C、尿路感染
  • D、乳糜尿
  • E、蛋白尿

正确答案:D

第5题：

患者，女性，60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白（+），血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是（）

  • A、肾小球性蛋白尿
  • B、肾小管性蛋白尿
  • C、组织性蛋白尿
  • D、溢出性蛋白尿
  • E、分泌性蛋白尿

正确答案:D

第6题：

多尿例：
简要病史：患者，男性，40岁，1个月来多尿伴多食。


答案：
解析：
本例患者最可能是糖尿病引起多尿，病史采集内容如下：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)每日尿量多少，多尿是否伴口渴多饮，(本例伴口渴多饮)，尿量增加是先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加．，是否应用过利尿剂，以便于了解和鉴别多尿原因。
2)每日进食量增加情况，进食量与体重下降和多尿的相关性如何。
3)发病以来睡眠及大便情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过，曾作过哪些检查(特别是血糖和尿糖检查)。
2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
2．相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病相关的其他病史既往结核、肿瘤、肝肾病史，平时饮食习惯及家族遗
传史。

第7题：

简要病史女性，30岁。主诉：口渴、多饮、多尿1个月。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食、劳累、郁闷、激动。(2)口渴、多饮、多尿，具体饮水量、尿量为多少，日夜尿量是否相当。(3)是否有多食易饥、体重下降。(4)伴随症状：是否伴有头痛、视力改变、视野缺损，有无乏力、腹泻。(5)发病后大便、睡眠变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．相关的其他病史：有无类似发作、有无头部外伤史、精神创伤史，有无抽搐病史、有无尿崩症、精神性烦渴病史，有无糖尿病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断糖尿病

第8题：

患者女性,30岁,因“间断多尿、蛋白尿5个月,Scr升高1个月”入院。为测定双肾功能,拟行99mTc－DTPA背动态显像,关于该检查论述错误的是()。

A.肾小管分泌型显像剂

B.能进行肾小球滤过率的测定

C.20分钟清除率>50%

D.用作肾动态显像剂，其图像质量比99mTc-EC影像差

E.正常人肾实质功能相中放射性浓度达高峰时平均约为3分钟


答案：A

第9题：

简要病史女性，59岁。主诉：消瘦伴多尿1个月。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无精神紧张、劳累、用药、饮食不规律等。(2)体重下降程度，和平时比较衣服变大、腰带变松、皮下脂肪减少、皮肤松弛等的变化情况。(3)多尿的具体情况：排尿频度，每次尿量及1天尿量，有无昼夜差异。(4)伴随症状：有无口渴、多饮、易饥、多食或厌食、怕热、多汗、手震颤、颈部变粗、突眼、心悸、尿急、尿痛、低热、盗汗、关节痛等。(5)睡眠、大便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与消瘦有关的其他病史：既往有无结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻、肝病史。有无糖尿病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断糖尿病2型

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