动态心电图仪器识别心电图波形的主要局限性为()

题目

动态心电图仪器识别心电图波形的主要局限性为()

  • A、不能诊断长间歇
  • B、不能很好地识别P波
  • C、不能诊断室上性心动过速
  • D、不能评价起搏器功能
  • E、不能诊断房室传导阻滞
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

动态心电图检查主要反映患者

A、自然生活状态下的心电图变化

B、特定状态下的心电图变化

C、卧床休息时的心电图变化

D、运动状态下的心电图变化

E、心脏起搏器的工作情况


参考答案:A

第2题:

以下为食管电极导管的定位方法,但不包括

A、根据食管导联心电图P波形态

B、根据食管导联心电图T波形态

C、根据食管导联心电图P波振幅

D、根据患者的身高确定电极导管插入食管的深度

E、通过起搏定位


参考答案:B

第3题:

正常心电图波形特点与正常值


参考答案:1.P波:前1/3代表右心房除极,中1/3代表右左心房共同除极,后1/3代表左心房除极。P波在肢体导联呈钝圆形,有时有轻度切迹成双峰,双峰间距~V直立,这是窦性P波的标志,Ⅲ、aVL导联P波方向不定,V导联的P波可呈双向。P波的宽度(时间)0.20s表示有房室传导障碍,它与年龄及心率快慢有关,老年人P-R间期可轻度延长,但不超过0.22s。测定P-R间期应选择P波最宽,QRS波群起点清楚的导联。3.QRS波群:代表全部心室肌除极的电位变化。(1)时间:自QRS综合波的开始至终末。正常人为0.06~0.10s,最宽不超过0.11s。(2)波形和振幅:正常人V、V导联多呈rS型,RV,≤1.0mV,V至VR波逐渐增高,S波逐渐减小,R/S的比值逐渐增大。V小于1,V大于1。RV≤2.5mV,RaVR≤0.5mV,RaVL0.12s,表示室内传导障碍。QRS波群振幅超过上述指标,考虑左或右心室肥厚,若肢体导联的每个QRS波群(R+S或Q+R)电压的绝对值都小于0.5mV或每个胸导联QRS波群电压的绝对值都不超过0.8mV,称为低电压,常见于心包积液、肺气肿、甲状腺功能低下和肥胖人。(3)Q波:正常Q波振幅不超过同导联R波的1/4,时间不超过0.04s。V、V导联不应有Q波,但可以呈QS型,V、V导联经常可见到正常范围的Q波。aVR导联可呈QS或QR型,如在其他导联出现超过正常范围的过深、过宽的Q波,称为异常Q波,常见于心肌梗死。J点:QRS波群的终末部分与S-T段起始之交接点,称为J点。通常J点上下偏移不超过1mm,大多在电位线上,可随S-T段的偏移而移位。4.S-T段:自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室除极终了至心室开始复极这一短暂时间,这时心室肌无电位变化,S-T段为一等电位线,但可有轻度向上或向下偏移。正常人S-T段压低在R波为主的导联上不应超过0.5mm(即0.5mV);而S-T段抬高除V-V导联可抬高3mm(0.3mV)外,其余导联不应超过1mm(0.1mV)。S-T段正常时限为0.05~0.15s,低钙血症时延长,高钙血症时缩短。5.T波:代表心室复极时的电位改变,是S-T段后出现的一个圆钝、占时较长的波。(1)形状:T波可有多种不同形状,其中直立T波其近支的坡度较远支为小,使波形不对称。如两支对称,是异常现象。(2)方向:正常T波的方向多与QRS波群的主波方向一致,在Ⅰ、Ⅱ、V~V导联直立,aVR导联倒置。Ⅲ、aVL、aVF、V~V导联可以直立,双向或倒置,但若V导联直立,V导联就不应倒置。(3)振幅:胸前导联中,T波较高,可高达1.2~1.5mV,V的T波不超过0.4mV。在R波为主的导联上,T波不应低于R波的1/10。6.Q-T间期:从QRS波群起点至T波终了,代表心室肌除极和复极全过程所需的时间,Q-T间期的长短与心率的快慢有密切关系,心率越快,Q-T间期越短,反之则越长。因为Q-T间期受心率的影响很大,所以常用校正的Q-T间期,即Q-Tc=实测Q-TR-R。Q-Tc就是R-R间期为1s(心率60次/分)时的Q-T间期。正常Q-Tc的最高值为0.44s,超过此限即为延长。7.u波是在T波后0.02~0.04s出现的小波,其方向一般与T波一致,振幅很小,一般在胸导联(尤其在V)较清楚,可达0.2~0.3mV。u波明显增高常见于血钾过低,u波倒置可见于高血钾和心肌缺血等。

第4题:

对确诊冠心病心绞痛最有价值的为
A超声心动图 B动态心电图
C踏车运动心电图负荷试验 D心电图
E运动核素心肌显像


答案:E
解析:

第5题:

《山西省动态心电图重大阳性值提示建议》适用于()

A.常规心电图

B.实时分析的动态心电图

C.回顾性分析的动态心电图

D.动态血压


答案:B

第6题:

动态心电图分析中模板的形成主要依赖于

A、P波的识别分析

B、QRS波群的识别分析

C、R波的识别分析

D、T波的识别分析

E、S波的识别分析


参考答案:B

第7题:

简述正常心电图的波形及其生理意义。


参考答案:正常心电图的波形及其生理意义:
(1)P波:是代表左右心房的去极化。
(2)QRS波群:代表左右心室去极化。
(3)T波:反映心室复极过程中的电位变化。
(4)PRIüJ期(或PQ间期):代表由窦房结产生的兴奋经心房、房室交界和房室束传到心室,并引起心室开始兴奋所需要的时间,也称为房室传导时间。房室传导阻滞时,PR间期延长。
(5)QT间期:代表心室开始兴奋去极化到完全复极到静息状态的时间。
(6)STA:代表心室已全部处于去极化状态,各部分之间无电位差,曲线回到基线水平。

第8题:

某实习学生第1次使用心电图机描记心电图时,各胸前导联都记录不到波形,肢体导联仅记录到Ⅰ导联的心电图,产生这种情况最可能的原因是

A、仪器故障

B、左腿电极未接

C、左手电极未接

D、右腿无干电极未接

E、皮肤接触阻抗过大


参考答案:B

第9题:


为确定诊断首选的检查是( )
A.超声心动图
B.心电图
C.动态心电图
D.冠状动脉造影

答案:A
解析:
该患者有夜间憋醒和两肺底湿性哕音,提示有左心衰竭,同时有肝大和下肢可凹性水肿,提示有右心衰竭,因此该患者存在全心衰竭;该患者为老年男性,无风心病史,心尖部的2/6级BSM可用心脏扩大引起的相对性二尖瓣关闭不全来解释,因此不像风心病二尖瓣关闭不全。老年男性可发生退行性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),但老年退行性心脏病的心脏扩大不明显,而且多有主动脉瓣受累,该患者无心绞痛病史,亦无明显冠心病危险因素,所以结合心脏扩大和全心衰竭最可能的诊断为扩张型心肌病;为确定诊断首选超声心动图检查,心电图和动态心电图的诊断价值较小,冠状动脉造影为诊断冠心病的“金标准”,但不首选。

第10题:

何谓动态心电图?


正确答案: 动态心电图是指可以在自然活动状态下连续长时间描记的心电图。1961年Holter首先将其应用于临床,故又称之为Holter监测系统。

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