男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。针对患者的肾绞痛，治疗主要采取（）A、应用解痉止痛药B、经皮肾穿刺造瘘C、输尿管镜碎石术D、体外冲击波碎石E、套石术F、中药排石

题目

男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。针对患者的肾绞痛，治疗主要采取（）

A、应用解痉止痛药
B、经皮肾穿刺造瘘
C、输尿管镜碎石术
D、体外冲击波碎石
E、套石术
F、中药排石

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第1题：

多选题

男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。为预防和减少结石复发，日常生活中要保持（提示：经检测结石成分为黄嘌呤结石。）（）。

A

多卧床休息

B

大量饮水，每天保持尿量>2000ml

C

低嘌呤饮食

D

低蛋白饮食

E

碱化尿液

F

定期到医院复查

正确答案： C,E

解析：暂无解析

第2题：

单选题

男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。患者入院后，首先要做的检查是（）

A

MRI

B

CT

C

KUB+IVU

D

放射性核素肾图

E

左侧顺行性尿路造影

F

左侧上尿路逆行造影

正确答案： D

解析： 1.根据典型的临床症状、体征，结合实验室及B超检查结果，初步诊断为尿路结石。KUB+IVU检查既能显示结石的部位和大小，又能明确肾脏的形态与功能，故为首选的检查项目。 2.一般腹部X线平片不能显示的结石，要考虑到单纯尿酸结石、黄嘌呤结石和胱氨酸结石。 3.患者就诊时表现为肾绞痛，需解痉止痛对症治疗。疼痛缓解后再做其他相应处理。 4.大量饮水，每天保持尿量>2000ml，对所有结石都有预防作用，对于嘌呤类结石的预防措施主要是低嘌呤饮食和碱化尿液。另外，定期到医院复查是必要的。

第3题：

多选题

男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。如果此类结石在X线腹部平片不显影，其成分可能是（）

A

草酸钙结石

B

单纯尿酸结石

C

磷酸钙结石

D

黄嘌呤结石

E

磷酸镁铵结石

F

胱氨酸结石

正确答案： F,C

解析：暂无解析

第4题：

男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。患者入院后，首先要做的检查是（）

A、MRI
B、CT
C、KUB+IVU
D、放射性核素肾图
E、左侧顺行性尿路造影
F、左侧上尿路逆行造影

正确答案:C

第5题：

男性，32岁。反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞+++/HP，WBC2～3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。患者入院后，首先要做的检查是（）

A、MRI
B、CT
C、KUB+IVU
D、同位素肾图
E、左侧顺行性尿路造影
F、左侧上尿路逆行造影

正确答案:C

第6题：

男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。针对患者的肾绞痛，治疗主要采取（）

A、应用解痉止痛药
B、经皮肾穿刺造瘘
C、输尿管镜碎石术
D、体外冲击波碎石
E、套石术
F、中药排石

正确答案:A

第7题：

男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。如果此类结石在X线腹部平片不显影，其成分可能是（）

A、草酸钙结石
B、单纯尿酸结石
C、磷酸钙结石
D、黄嘌呤结石
E、磷酸镁铵结石
F、胱氨酸结石

正确答案:B,D,F

第8题：

男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。为预防和减少结石复发，日常生活中要保持（提示：经检测结石成分为黄嘌呤结石。）（）

A、多卧床休息
B、大量饮水，每天保持尿量>2000ml
C、低嘌呤饮食
D、低蛋白饮食
E、碱化尿液
F、定期到医院复查

正确答案:B,C,E,F

男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹

题目

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