患者女,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齐,P2>A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是()A、血管迷走性晕厥B、癫痫发作C、Brugada综合征晕厥D、心源性晕厥E、颈动脉窦晕厥

题目

患者女,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齐,P2>A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是()

  • A、血管迷走性晕厥
  • B、癫痫发作
  • C、Brugada综合征晕厥
  • D、心源性晕厥
  • E、颈动脉窦晕厥
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患者男,68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷,晕倒在地,约4min自行恢复。20d前散步时又一次类似发作,当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒,急诊入院。既往无脑血管病史,高血压、糖尿病10年,2年前双下肢水肿,曾诊断“丹毒”。查体:神志清,Bp130/70mmHg,呼吸略促,心率84次/min,律齐,P2>A2,无杂音。心电图:I导联RS型,电轴右偏,V1~V3导联T波倒置。目前患者应考虑的疾病()

A冠心病急性心肌梗死

B糖尿病低血糖晕厥

C血管迷走性晕厥

D急性肺动脉栓塞晕厥

E颈动脉窦晕厥

F癫痫发作


A,B,D,E,F

第2题:

患者女,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齐,P2>A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是()

A血管迷走性晕厥

B癫痫发作

CBrugada综合征晕厥

D心源性晕厥

E颈动脉窦晕厥


A

第3题:

患者女,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70 mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齐,P2>A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是A、血管迷走性晕厥

B、癫痫发作

C、Brugada综合征晕厥

D、心源性晕厥

E、颈动脉窦晕厥

下列检查可以作为确诊依据的是A、超声心动图

B、心电图

C、Holter心电图

D、脑电图

E、倾斜试验

倾斜试验阳性的必须条件不包括A、出现晕厥或近似晕厥,同时有以下条件之一

B、收缩压≤80 mmHg或平均动脉压下降≥25%

C、心率<50次/min、结性心律

D、出现二度或以上房室传导阻滞、窦性停搏≥3 s

E、抽搐伴尿失禁

血管迷走性晕厥(心脏抑制型)不宜应用的药物A、阿托品

B、山莨菪碱

C、β-受体阻滞剂

D、茶碱类

E、丙吡胺


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E


问题 4 答案:C

第4题:

患者女,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齐,P2>A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是()

  • A、血管迷走性晕厥
  • B、癫痫发作
  • C、Brugada综合征晕厥
  • D、心源性晕厥
  • E、颈动脉窦晕厥

正确答案:A

第5题:

患者男,55岁,因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生,突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失,2次发作与转颈有关。查体:Bp130/85mmHg,颈部无血管杂音。双肺(-)。心率96次/min,律齐,无杂音。腹软,肝、脾未触及。神经系统检查(-)。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。本例诊断应首先考虑()

A血管迷走性晕厥

B心源性晕厥

C颈动脉窦晕厥

DBrugada综合征晕厥

E癫痫发作


C

第6题:

患者女,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齐,P2>A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。倾斜试验阳性的必须条件不包括()

A出现晕厥或近似晕厥,同时有以下条件之一

B收缩压≤80mmHg或平均动脉压下降≥25%

C心率<50次/min、结性心律

D出现二度或以上房室传导阻滞、窦性停搏≥3s

E抽搐伴尿失禁


E

第7题:

患者女,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齐,P2>A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。血管迷走性晕厥(心脏抑制型)不宜应用的药物()

A阿托品

B山莨菪碱

Cβ-受体阻滞剂

D茶碱类

E丙吡胺


C

第8题:

患者男,55岁,因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生,突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失,2次发作与转颈有关。查体:Bp 130/85 mmHg,颈部无血管杂音。双肺(-)。心率96次/min,律齐,无杂音。腹软,肝、脾未触及。神经系统检查(-)。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。本例诊断应首先考虑:A、血管迷走性晕厥

B、心源性晕厥

C、颈动脉窦晕厥

D、Brugada综合征晕厥

E、癫痫发作

最有助于明确诊断的检查是A、脑电图

B、颈动脉窦按摩

C、冠状动脉造影

D、导管心脏电生理检查

E、倾斜试验

颈动脉窦按摩试验之前,首先应排除A、冠心病

B、癫痫

C、颈动脉疾病(如粥样硬化狭窄)

D、原发性高血压

E、血管迷走性晕厥

预防颈动脉窦晕厥的首要方法是A、避免突然转颈和压迫颈动脉窦区

B、常服普鲁苯辛

C、常服麻黄素

D、常服苯丙胺

E、人工心脏起搏


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:A

第9题:

患者男,55岁,因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生,突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失,2次发作与转颈有关。查体:Bp130/85mmHg,颈部无血管杂音。双肺(-)。心率96次/min,律齐,无杂音。腹软,肝、脾未触及。神经系统检查(-)。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。颈动脉窦按摩试验之前,首先应排除()

A冠心病

B癫痫

C颈动脉疾病(如粥样硬化狭窄)

D原发性高血压

E血管迷走性晕厥


C

第10题:

患者男,55岁,因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生,突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失,2次发作与转颈有关。查体:Bp130/85mmHg,颈部无血管杂音。双肺(-)。心率96次/min,律齐,无杂音。腹软,肝、脾未触及。神经系统检查(-)。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。最有助于明确诊断的检查是()

  • A、脑电图
  • B、颈动脉窦按摩
  • C、冠状动脉造影
  • D、导管心脏电生理检查
  • E、倾斜试验

正确答案:B

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