全麻期间由于麻醉因素引起的高血压的是（）A、气管插管操作B、缺氧C、二氧化碳蓄积早期D、氯胺酮麻醉E、气管拔管

题目

全麻期间由于麻醉因素引起的高血压的是（）

A、气管插管操作
B、缺氧
C、二氧化碳蓄积早期
D、氯胺酮麻醉
E、气管拔管

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第1题：

老年人在麻醉手术期间出现的高血压,通常、与下列的哪些因素密切相关

A、麻醉过浅

B、麻醉阻滞平面不够

C、手术刺激过强

D、自主神经阻滞不完善

E、以上均是

参考答案：ABCDE

第2题：

全麻期间高血压的原因有

A.麻醉偏浅
B.麻醉药物不良反应
C.患者有高血压病
D.胆心反射
E.C02蓄积早期

答案：A,B,C,E

解析：

第3题：

全麻时麻醉过深可能引起

A.高血压

B.低血压

C.呼吸道梗阻

D.头痛

E.全脊髓麻醉

参考答案：B

第4题：

麻醉期间的低血压是指（）。而麻醉期间的高血压则是指（）。血压过高是指（）。

正确答案:血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上。血压升高超过麻醉前30mmHg.

第5题：

简述麻醉期间高血压的原因及防治。

正确答案:麻醉期间高血压是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上。血压升高超过麻醉前30mmHg。常见的原因有：
A麻醉因素气管插管操作，某些麻醉药作用如氯胺酮及羟丁酸钠，缺氧及二氧化碳蓄积早期；
B手术因素颅内手术时牵拉额叶或刺激第V、IX、X脑神经，可引起血压升高。脾切除术时挤压脾，因循环容量剧增，可使血压明显升高。嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤时，血压可立即迅速升高达危险水平；
C病情因素甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等病人，麻醉后常出现难以控制的血压升高，即使处理及时，也难免因急性心衰或肺水肿死亡。此外术前精神极度紧张的病人血压可极度升高，其中少数病在进入手术室前便可因脑出血或心衰死亡
处理：为防止各种原因造成的高血压，对采用全麻病人，术前访视应耐心作好思想工作，消除病人紧张情绪，并针对病人的情况给足量术前用药。对嗜铬细胞瘤及甲亢病人，手术医师必须按常规进行术前准备。为预防诱导插管过程的高血压，麻醉深度应适当，如能配合咽喉、气管表面麻醉或给一定量α和β受体阻滞剂，效果尤佳。在麻醉全程，应避免缺氧和二氧化碳蓄积，严格控制输血输液量。为消除颅脑手术所致的高血压，可给予较大量氟哌利多；为消除颈以下部位手术所致的应激性高血压，可复合硬膜外阻滞，尤其适合于嗜铬细胞瘤手术的病人。
麻醉期间血压一旦明显升高，如为麻醉过浅，应加深麻醉；如为明显应激反应，可根据情况给予α和β受体阻滞剂或血管平滑肌松驰降低血压。如为缺氧及二氧化碳蓄积性高血压，应于加大通气量的同时提高吸入气体的氧浓度。

第6题：

麻醉期间导致高血压患者发生低血压的原因有( )

A.体位变动
B.全麻药抑制作用
C.椎管内麻醉所致交感神经阻滞
D.低血容量
E.迷走神经反射

答案：A,B,C,D,E

解析：

第7题：

全麻期间由于手术因素引起的低血压的是( )

A、术中失血过多
B、手术操作引起的副交感神经反射
C、手术操作压迫心脏
D、手术操作压迫大血管
E、直视心脏手术

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

全麻期间发生高血压的原因有哪些?

答案：(1)麻醉因素：①气管插管操作;②药物如氯胺酮及羟丁酸钠;③缺氧及CO2蓄积早期。(2)手术因素：①颅内手术牵拉额叶或刺激第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ脑神经;②脾切除术挤压脾引起循环量剧增;③嗜铬细胞瘤术中探查肿瘤时，猛升到危险水平。(3)病情因素：①甲亢、嗜铬细胞瘤等病人，麻醉后常出现难以控制的血压升高;②术前精神极度紧张者，血压可极度升高。

第9题：

高血压病人术中出现血压显著下降的原因不包括（）。

A、输液或补血不足
B、麻醉引起外周血管过度扩张
C、全麻过深
D、交感活性受到抑制
E、应激反应

正确答案:E

第10题：

全麻期间高血压的原因有

A、麻醉偏浅
B、麻醉药物不良反应
C、患者有高血压病
D、胆心反射
E、CO2蓄积早期

正确答案:A,B,C,E

全麻期间由于麻醉因素引起的高血压的是（）

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