简述急性支气管炎与大叶性肺炎鉴别诊断。

参考答案：多为中心性肺癌所致，除肺炎表现外，还可见肺门处软组织肿块影。右肺中叶见大片状高密度影，密度较均匀，前上缘、后下缘较清晰，叶间裂无移位，纵隔心影无移位，膈肌未见异常，肋膈角清晰锐利。右下肺肺纹理增多，沿肺纹理可见斑片状阴影，边缘模糊，纵隔心影无移位，肋膈角清晰锐利。

参考答案：小叶性肺炎是指个别肺小叶或几个肺小叶的炎症。通常肺泡内充满由上皮细胞、血浆和白细胞等组成的浆液性炎症渗出物。有支气管炎史以弛张热、痛咳，呼吸次数增多、扣诊有散在的浊音区、听诊有捻发音为特征。
X-射线检查：局灶性阴影。
大叶性肺炎：是整个肺叶发生的急性炎症过程，该病的炎性渗出物为纤维蛋白性物质，故称为纤维蛋白性肺炎或格鲁布性肺炎，临床上以高热稽留、铁锈色鼻液、肺部广泛浊音区和病理定型经过(充血期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解期)为特征。听诊：肺泡呼吸音消失，出现支气管呼吸音。X-射线检查：均匀一致的大面积阴影。
细支气管炎：细支气管粘膜表层或深层的炎症，呼吸极度困难，呼气呈冲击状，因继发肺气肿，肺扣诊界后移，热型不定。X-射线检查：纹理较粗的支气管阴影，而无灶性阴影。

参考答案：急性支气管炎与大叶性肺炎鉴别诊断 急性支气管炎以刺激性咳嗽、咳痰为特点，或有喘息、发热，血白细胞正常，淋巴细胞百分比可增高，肺部X线片正常或肺纹理增粗；大叶性肺炎典型症状为寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈样痰，查体可见患侧呼吸运动减弱，局部叩诊浊音，语颤增强，可闻及管状呼吸音及湿啰音，血白细胞总数及中性粒细胞百分比均明显升高，肺部X线片呈大片均匀致密阴影，呈叶、段分布。

正确答案：C

参考答案：干酪性肺炎 大叶性肺炎密度：较高，有虫蚀样空洞。 均匀，有充气支气管气象。 其他肺野：可有支气管播散灶。 无支气管播散灶

【正确答案】A
【答案解析】肺炎链球菌所致疾病：主要为大叶性肺炎，其次为支气管炎和化脓性脑膜炎等。

参考答案：大叶性肺炎实变期表现为密度均匀的致密影，炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影；累及整个肺叶，呈以叶间裂为界的大片致密阴影，有时致密阴影内，可见透亮支气管影，即支气管充气征。肺叶不张表现为不张肺组织体积缩小，其内无气体影，牵拉周围组织向心性移位。

正确答案：C