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风湿性心脏病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80

题目

风湿性心脏病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是（）

  • A、氯化钾
  • B、利多卡因
  • C、毛花苷C
  • D、普罗帕酮
  • E、胺碘酮
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第1题：

单选题
风湿性心脏病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是（）
A

普罗帕酮（心律平）

B

利多卡因

C

毛花甙丙（西地兰）

D

可拉明


正确答案： B
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
风湿性心脏瓣膜病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是（）
A

普罗帕酮

B

利多卡因

C

毛花苷丙

D

尼可刹米

E

胺碘酮


正确答案： C
解析： 突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，是急性左心衰竭、肺水肿的表现，心率140次/分，心律绝对不齐，提示患房颤且心室率过快。急性心衰很可能系房颤引起，因为心室率过快时不能保持有效的心室泵血功能，此时宜用洋地黄类减慢房室结的传导，控制心室率，本题选C。其余各选项中，普罗帕酮（心律平）和胺碘酮可用于房颤时转复窦性心律，该患者心房有器质性病变很难转复，且急性心衰应首先控制症状，用地高辛类效果更可靠，利多卡因主要用于室性心律失常，尼可刹米（可拉明）是呼吸中枢兴奋剂，不能控制心室率，故排除A、B、D、E。

第3题：

高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是

A、利舍平

B、卡托普利

C、哌唑嗪

D、硝普钠

E、尼群地平


参考答案：D

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