关于休克的治疗原则，不正确的是（）A、失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主B、感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主C、休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸D、在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物E、无论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克，再处理原发病

休克是由多种病因引起的有效循环血量锐减，导致组织血液灌注不足，所引起的以细胞代谢紊 乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。休克的本质是有效血容量不足，因此无论何种类型的休 克，其首要治疗原则都是补充血容量，恢复组织血液灌注。因此，感染性休克的治疗不是首先处理原发 病灶、抗感染，而是补充血容量（B错）。其他各项均符合休克的治疗原则。

休克是由多种病因引起的有效循环血量锐减，导致组织血液灌注不足，所引起的以细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。休克的本质是有效血容量不足，因此无论何种类型的休克，其首要治疗原则都是补充血容量，恢复组织血液灌注。因此，感染性休克的治疗不是首先处理原发病灶、抗感染，而是补充血容量。

有效循环血量的不足是各种类型休克的突出矛盾，故扩容治疗是抗休克的基本治疗，故E正确。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。胶体液有低分子右旋糖酐、血浆、清蛋白和全血等。晶体液中碳酸氢钠、复方氯化钠液较好。休克早期有高血糖症，加之机体对糖的利用率较差，且高血糖症能导致糖尿和渗透性利尿带出钠和水，故此时宜少用葡萄糖液，A正确。休克治疗的根本目的在于改善组织的低灌注状态。纠正酸中毒时缓冲碱主要起治标作用，且血容量不足时，缓冲碱的效能亦难以充分发挥，故排除C。血管活性药物的应用旨在调整血管舒缩功能、疏通微循环淤滞，以利休克的逆转，扩血管药物必须在充分扩容的基础上使用，故不选D。感染性休克的治疗除积极控制感染外，应针对休克的病理生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞，以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中，必须严密观察，充分估计病情的变化，及时加以防治，故选B。

休克是由多种病因引起的有效血容量减少,导致组织灌注不足，所引起的以细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理变化的综合症。休克的本质是有效血容量不足，因此，无论何种类型的休克，其首要治疗原则都是补充血容量,恢复组织灌注。因此，感染性休克的治疗不是首先处理原发病灶、抗感染,而是补充血容量