老年女性,绝经10年,近1周白带带血丝。妇科检查:宫颈中度糜烂,

题目

老年女性,绝经10年,近1周白带带血丝。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫后倾,稍小。双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏三级。该患者绝经后最可能的出血原因是()

  • A、宫颈糜烂
  • B、子宫颈癌
  • C、绒毛膜癌
  • D、子宫内膜癌
  • E、侵蚀性葡萄胎
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者,女性44岁。因白带增多伴血丝就诊,妇科检查:宫颈糜烂,糜烂面积达整个宫颈面积的二分之一。

考虑诊断为

A.正常

B.轻度糜烂

C.中度糜烂

D.重度糜烂

E.超重度糜烂


正确答案:C

第2题:

女性,53岁,已婚,绝经4年,原发不孕,既往身体健康。因白带带血3个月来就诊。妇科检查:阴道粘膜正常,宫颈轻度糜烂,子宫较绝经年龄稍大,两侧附件阴性。首先考虑何种疾病A、老年性阴道炎

B、子宫颈炎

C、子宫内膜癌

D、卵巢肿瘤

E、卵巢功能再现

确诊的首选检查A、阴道镜检查

B、宫颈活检

C、分段诊刮加刮宫术

D、B超检查

E、腹腔镜检查


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第3题:

女性,60岁,绝经4年,白带增多2个月,性交后白带带血2次就诊。妇科检查阴道无充血,宫颈上唇10~12点处呈乳头状糜烂,易出血,下唇滑腻,内诊(-),B超(-)。可能的出血原因是

A、老年性阴道炎

B、子宫内膜癌

C、宫颈息肉

D、宫颈癌

E、宫颈于疣


参考答案:D

第4题:

女性,59岁,绝经8年。近1周白带中带血丝。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫后倾稍小,双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级
该患者最可能的诊断是()
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.绒毛膜癌
D.宫颈糜烂
E.侵蚀性葡萄胎


答案:B
解析:
试题点评:难度适中。巴氏Ⅲ级为可疑癌。

第5题:

58岁妇女,绝经9年,近1周白带带血丝,窥器查宫颈糜烂样改变,妇科检查子宫稍小,附件区未见异常。

确诊本患者的辅助检查手段应是
A.宫颈碘试验及阴道镜检查
B.宫颈多点活组织检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.分段刮宫组织检查
E.分段刮宫活组织检查

答案:B
解析:
1.阴道脱落细胞主要来自阴道上段和宫颈阴道部,也可来源于宫腔、输卵管、卵巢及腹腔。阴道脱落细胞学检查是一种简便、经济、对病人无痛苦的检测方法。协助诊断阴道、宫颈、宫腔、输卵管等部位的肿瘤。

2.宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

第6题:

58岁妇女,绝经9年,近1周白带带血丝,窥器查宫颈糜烂样改变,妇科检查子宫稍小,附件区未见异常。手术切除子宫后随访手段应是A、定期做妇科检查

B、定期行B超检查

C、定期检测血尿常规

D、定期行腹部X线摄片

E、定期行阴道脱落细胞检查

确诊本患者的辅助检查手段应是A、宫颈碘试验及阴道镜检查

B、宫颈多点活组织检查

C、宫颈刮片细胞学检查

D、分段刮宫组织检查

E、分段刮宫活组织检查


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第7题:

女性,50岁,已婚,婚后生育3胎,尚未绝经,近2个月来白带增多,有时带血丝前来就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂。做宫颈活检,病理报告中所指的"宫颈癌前期病变",可见于下列哪项病理变化

A.宫颈鳞状上皮化生
B.宫颈鳞状上皮化生活跃
C.宫颈鳞状上皮不典型增生
D.宫颈鳞状上皮全层异型化
E.宫颈储备细胞增生

答案:C
解析:

第8题:

女性,50岁,已婚,婚后生育3胎,尚未绝经,近2个月来白带增多,有时带血丝前来就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,做宫颈活检,病理报告为“宫颈癌前期病变”,可见下列哪项病理变化?()

A.宫颈鳞状上皮化生

B.宫颈鳞状上皮化生活跃

C.宫颈鳞状上皮不典型增生

D.宫颈鳞状上皮全层异型化

E.宫颈储备细胞增生


参考答案:C

第9题:

58岁妇女,绝经9年,近1周白带带血丝,窥器查宫颈糜烂样改变,妇科检查子宫稍小,附件区未见异常。

手术切除子宫后随访手段应是
A.定期做妇科检查
B.定期行B超检查
C.定期检测血尿常规
D.定期行腹部X线摄片
E.定期行阴道脱落细胞检查

答案:E
解析:
1.阴道脱落细胞主要来自阴道上段和宫颈阴道部,也可来源于宫腔、输卵管、卵巢及腹腔。阴道脱落细胞学检查是一种简便、经济、对病人无痛苦的检测方法。协助诊断阴道、宫颈、宫腔、输卵管等部位的肿瘤。

2.宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

第10题:

女性,59岁,绝经8年,近1周白带带血丝,妇科检查;宫颈中度糜烂,子宫后倾稍小双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。

对宫颈癌确诊最有意义的辅助检查手段是
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘检查
C.宫颈活检
D.宫颈锥形切除
E.阴道镜检查女性,54岁,绝经5年,近2个月阴道流水样白带,近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查宫颈光滑,宫体稍大且软,双侧附件未扪及异常。

答案:C
解析:
1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级:巴氏I级,正常涂片中没有不正常细胞;巴氏Ⅱ级,炎症涂片中细胞有异形改变;巴氏Ⅲ级,涂片中的可疑癌细胞有核变质改变,但不能肯定,需要进一步随诊检查确诊;巴氏Ⅳ级,涂片中有高度怀疑是恶性的细胞;巴氏Ⅴ级,涂片中有癌细胞,可肯定是癌症。故选B。考点:宫颈刮片细胞学检查

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