患者男,33岁。头晕、乏力、面色苍白2年。巩膜轻度黄染,脾肋下

题目

患者男,33岁。头晕、乏力、面色苍白2年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L。骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)。首先考虑()

  • A、缺铁性贫血
  • B、巨幼细胞贫血
  • C、再生障碍性贫血
  • D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • E、败血症
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。治疗方案中首选的是()

  • A、糖皮质激素
  • B、原发病治疗
  • C、脾切除
  • D、免疫抑制剂
  • E、输血

正确答案:A

第2题:

男,58岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。导致该并发症最可能的诱因是()。

  • A、低血糖
  • B、低钾性碱中毒
  • C、上消化道出血
  • D、感染
  • E、缺氧

正确答案:B

第3题:

患儿,男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是

A.血清结合珠蛋白增高

B.CD5阳性

C.Hb尿

D.尿胆原排出增多

E.Hb血症


正确答案:D
该患儿有贫血、黄疸和中度脾大,符合血管外溶血,因此尿胆原排出会增多。

第4题:

患儿,男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是()

  • A、血清结合珠蛋白增高
  • B、CD5阳性
  • C、Hb尿
  • D、尿胆原排出增多
  • E、Hb血症

正确答案:D

第5题:

患者,男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×10/L,骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)。首先考虑()。

  • A、缺铁性贫血
  • B、巨幼细胞贫血
  • C、再生障碍性贫血
  • D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
  • E、自身免疫性溶血性贫血

正确答案:D

第6题:

患儿,男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下5厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是()

  • A、血清结合珠蛋白增高
  • B、CD59阳性
  • C、血红蛋白尿
  • D、尿胆原排出增多
  • E、血红蛋白血症

正确答案:D

第7题:

男,58岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。该患者的诊断最可能是()。

  • A、腹膜转移癌
  • B、胆管结石
  • C、继发性腹膜炎
  • D、原发性肝癌
  • E、肝硬化

正确答案:E

第8题:

患者女,20岁。头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。实验室检查:Hb65g/L,网织红细胞11%,拟诊溶血性贫血。诊断溶血的直接证据是( )。

A.红细胞寿命缩短
B.血清间接胆红素升高
C.骨髓红系明显增生常>50%
D.血清结合珠蛋白水平降低
E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

答案:A
解析:
溶血性贫血是由于某种原因导致红细胞存活期缩短,破坏增加,超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。因此,红细胞寿命缩短是诊断溶血性贫血的直接证据。

第9题:

患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为

  • A、甲型肝炎 
  • B、慢性乙型肝炎、丙型肝炎 
  • C、戊型肝炎 
  • D、自身免疫性肝炎
  • E、肝硬化 、肝癌 

正确答案:B,E

第10题:

单选题
患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。治疗方案中首选的是()
A

糖皮质激素

B

原发病治疗

C

脾切除

D

免疫抑制剂

E

输血


正确答案: C
解析: 暂无解析

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