患者,37岁,闭经3年,伴有潮热,出汗。查体:子宫、附件无异常,曾做雌激素试验(+)。对该患者的诊断首先考虑为()A、子宫性闭经B、下丘脑性闭经C、垂体性闭经D、多囊卵巢综合征E、卵巢功能早衰

题目

患者,37岁,闭经3年,伴有潮热,出汗。查体:子宫、附件无异常,曾做雌激素试验(+)。对该患者的诊断首先考虑为()

  • A、子宫性闭经
  • B、下丘脑性闭经
  • C、垂体性闭经
  • D、多囊卵巢综合征
  • E、卵巢功能早衰
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第1题:

患者40岁,已生育,近1年闭经,数次血FSH、LH测定均在正常值范围,雌激素试验阳性,妇检:子宫、双附件正常,双乳无泌乳。

1、该患者的诊断首先考虑为

A.多囊卵巢综合征

B.卵巢性闭经

C.下丘脑性闭经

D.垂体性闭经

E.子宫性闭经

2、该患者应行哪项检查以确定闭经原因

A.垂体兴奋试验

B.FSH、LH、PRL测定

C.子宫内膜病理检查

D.卵巢功能检查

E.垂体CT扫描

3、该患者若病变在垂体,PRL正常,其下列检查哪项正确

A.FSH、LH↑

B.垂体兴奋试验有反应

C.垂体兴奋试验无反应

D.E2↑

E.垂体CT扫描怀疑垂体微腺瘤


正确答案:1、D 2、 A 3、C

第2题:

患者,女,37岁。闭经,伴有潮热,出汗,查体:子宫、附件无异常所见,曾做雌激素试验(+)。该患者的诊断首先考虑为A、子宫性闭经

B、下丘脑性闭经

C、垂体性闭经

D、多囊卵巢综合征

E、卵巢功能早衰

上述患者血化验的结果应为A、HCG↑

B、LH-RH↑

C、LH,FSH↑

D、LH,FSH↓

E、E↑

上述患者下一步治疗应为A、雌-孕激素序贯

B、促排卵

C、大剂量雌激素

D、大剂量孕激素

E、雄激素


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第3题:

患者48岁,闭经半年,出现潮热、出汗、心烦,妇检:子宫、双附件无异常。

1、该患者的诊断首先应考虑为

A.卵巢功能早衰

B.子宫性闭经

C.围绝经期

D.垂体性闭经

E.下丘脑性闭经

2、该患者血内分泌检查结果应为

A.FSH、LH↑

B.FSH、LH↓

C.FSH↑、LH正常

D.FSH正常、LH↑

E.FSH、LH均正常


正确答案:1、C 2、C

第4题:

患者,37岁。闭经,伴有潮热,出汗,查体:子宫、附件无异常所见,曾做雌激素试验(+)。该患者的诊断首先考虑为

A.子宫性闭经

B.下丘脑性闭经

C.垂体性闭经

D.多囊卵巢综合征

E.卵巢功能早衰


正确答案:E

第5题:

该患者的诊断首先考虑为

A.子宫性闭经

B.下丘脑性闭经

C.垂体性闭经

D.多囊卵巢综合征

E.卵巢功能早衰


正确答案:E

第6题:

闭经病人,垂体兴奋试验无反应,表示

A.子宫性闭经

B.卵巢早衰

C.下丘脑性闭经

D.无排卵

E.垂体性闭经


正确答案:B

第7题:

患者,女,38岁。闭经3年,近半年来出现潮热,出汗症状,查体:子宫及双侧附件无明显异常,雌激素试验(+)。该患者的诊断最不可能为A、子宫性闭经

B、下丘脑性闭经

C、垂体性闭经

D、多囊卵巢综合征

E、卵巢早衰闭经

上述患者血化验的结果应为A、HCG↑

B、LH-RH↑

C、LH、FSH↑

D、LH、FSH↓

E、E↑

上述患者下一步治疗应为A、雌-孕激素序贯

B、促排卵

C、大剂量雌激素

D、大剂量孕激素

E、雄激素


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第8题:

患者36岁,闭经5个月,雌激素试验阳性,FSH 70u/L,应诊断为

A.垂体性闭经

B.卵巢性闭经

C.下丘脑性闭经

D.子宫性闭经

E Asherman综合征


正确答案:B

第9题:

多囊卵巢综合征可能出现的情况是A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经SXB

多囊卵巢综合征可能出现的情况是

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑闭经

E.哺乳期闭经


正确答案:D
Turner综合征为先天性无卵巢或卵巢发育不良,为卵巢性闭经。席汉综合征是由于产后出血,失血性休克,造成腺垂体缺血坏死,功能减退,使促性腺激素、促甲状腺素及促肾上腺激素分泌量均明显下降,出现闭经、性欲减退、生殖器官萎缩、毛发脱落、第二性征衰退,还可伴有畏寒、嗜睡、基础代谢率下降、低血糖、低血压等。多囊卵巢综合征是由于下丘脑一腺垂体一卵巢轴功能失调,卵巢持续不排卵,雄激素产生过多,雌激素相对不足,导致闭经。

第10题:

患者,34岁,继发闭经1年,伴有潮热,出汗,心烦,血FSH>40U/L,闭经原因可能是

A、卵巢功能早衰
B、子宫内膜结核
C、垂体性闭经
D、下丘脑性闭经
E、精神因素

答案:A
解析:
月经周期中FSH正常值为5~20U/L,LH为5~25U/L。若FSH>40U/L,提示卵巢功能衰竭,而且该患者也没有结核病史。
卵巢早衰:女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致卵巢功能衰竭。以低雌激素及高促性腺激素为特征,表现为继发性闭经,常伴有围绝经期症状。

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