27岁女患,食用炸酱面后第2天出现腹部不适,稀便4次,体温37.

题目

27岁女患,食用炸酱面后第2天出现腹部不适,稀便4次,体温37.5℃,便培养痢疾杆菌阳性,口服诺氟沙星2天后症状消失,此患者诊断为()

  • A、细菌性痢疾轻型
  • B、细菌性痢疾普通型
  • C、细菌性痢疾重型
  • D、细菌性痢疾中毒性
  • E、细菌性痢疾混合型
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

关于肠易激综合征的临床表现叙述不准确的是()。

A、腹痛或腹部不适感多见于右下腹部

B、腹痛或腹部不适感出现时可伴腹胀,进餐后出现,排便后缓解

C、排便次数每周<3次,或每天>3次

D、性状为稀便、水样便或干硬便,可带黏液


答案:A

第2题:

下列哪项与功能性便秘的罗马Ⅲ诊断标准无关( )

A、至少25%的排便感到费力

B、不使用泻药时很少出现稀便

C、腹痛、腹部不适在排便后改善

D、至少25%的排便为干球状便与硬便

E、排便次数<3次/周


参考答案:C

第3题:

患者,女性,24岁,7月份,腹泻2天来诊。患者因食用3天前的剩饭,于1小时后出现发热,体温38.9℃,腹部阵发性绞痛,呕吐,开始为食物,继而呕胆汁、胃液。腹泻每日20余次,为黄色稀水便或黏液便。判断该患者食物中毒的病原菌最可能是

A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、肉毒杆菌

D、产气荚膜杆菌

E、沙门菌


参考答案:A

第4题:

26岁男患,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,大便病初为稀便,很快转化为脓血便,便常规:红细胞5个/HP,白细胞12个/HP,可见脓细胞。该患者为确诊,还需做何种检查()

  • A、便细菌培养
  • B、血常规
  • C、尿常规
  • D、腹部平片
  • E、血细菌培养

正确答案:A

第5题:

患者女,36岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,呈弛张热,下腹坠胀,里急后重,有粘液样稀便。错误的护理措施是( )。

A.温水坐浴
B.温盐水保留灌肠
C.保持胃肠减压通畅
D.做好术前准备
E.避免腹部按压

答案:E
解析:
患者出现术后高温、下腹坠胀,里急后重,有粘液样稀便,考虑出现了盆腔脓肿。盆腔脓肿较小或未形成时,可采用非手术治疗,包括应用抗生素,辅以热水坐浴、温盐水保留灌肠及物理透热等治疗,有些病人的炎症能吸收消散。脓肿较大者须经手术切开引流。

第6题:

患者女,39岁。3个月来餐后1小时出现上腹持续隐痛不适,进食后无缓解,呕吐后略减轻。有助于诊断的检查是()

A.CT

B.胃镜

C.腹部超声.

D.胃酸测定

E.便隐血试验


答案:B

第7题:

患者,男,28岁。因食用了苍蝇叮咬过的食物,1周后出现全身不适、体温39.0~40℃,呈稽留热,脉搏60~70次/分,表情淡漠。病程第2周出现玫瑰疹,对患者采取的隔离种类是()。

患者,男,28岁。因食用了苍蝇叮咬过的食物,1周后出现全身不适、体温
39.0~40℃,呈稽留热,脉搏60~70次/分,表情淡漠。病程第2周出现玫瑰疹,对患者采取的隔离种类是()。

答案:D
解析:
根据该患者的病史及表现,考虑诊断伤寒。伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为稽留热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾大、玫瑰疹及白细胞减少等。故应对伤寒患者采取消化道隔离。

第8题:

(67~71题共用题干) 男性早产儿,体重1600g,人工喂养,出生后第6天出现腹胀,发热,伴有呕吐,呕吐物中有胆汁,而后出现腹泻,为黏液血便。查体:体温2℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,腹肌稍紧,肠鸣音减弱。 67.患者不适宜的检查是

A.立位腹平片

B.腹部超声

C.钡剂灌肠造影

D.检验电解质

E.便培养


正确答案:C
钡剂灌肠造影可引起肠穿孔,故应禁用。

第9题:

男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP,脓液(++)。

该患者如确诊,还需何种检查

A、便细菌培养
B、血常规
C、尿常规
D、腹部平片
E、血细菌培养

答案:A
解析:
细菌性痢疾:
粪便常规:黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞;粪便细菌培养:分离到痢疾杆菌;粪便免疫检测:痢疾杆菌抗原阳性。

第10题:

男性早产儿,体重1600g,人工喂养,出生后第6天出现腹胀,发热,伴有呕吐,呕吐物中有胆汁,而后出现腹泻,为黏液血便。查体:体温38.2℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,腹肌稍紧,肠鸣音减弱。患者不适宜的检查是()。

  • A、立位腹平片
  • B、腹部超声
  • C、钡剂灌肠造影
  • D、检验电解质
  • E、便培养

正确答案:C

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