初产妇,25岁,因第二产程延长,行产钳助产。产后阴道流血约800

题目

初产妇,25岁,因第二产程延长,行产钳助产。产后阴道流血约800ml,诊断为子宫收缩乏力所致,其主要临床表现应是()

  • A、胎盘剥离延缓而出血
  • B、胎盘娩出后出血无血块
  • C、胎盘未娩出时出血不止
  • D、胎儿娩出后立即流血不止
  • E、胎盘娩出后阵发性出血时多时少
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第1题:

初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开及低位产钳助产,娩出3900 g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多。体检:贫血貌,血压96/66 mmHg。

本例可能性最大的诊断是

A.肠炎

B.宫颈撕裂

C.阴道后壁血肿

D.会阴Ⅳ度裂伤

E.以上都不是


正确答案:C

第2题:

知识点:产后出血
初产妇,25岁,因第二产程延长,行产钳助产,产后阴道流血约800mL,诊断为子宫收缩乏力所致,其主要临床表现应是
A.胎盘剥离延缓而出血
B.胎盘娩出后出血无血块
C.胎盘未娩出时出血不止
D.胎儿娩出后立即流血不止
E.胎盘娩出后阵发性出血时多时少


答案:E
解析:
子宫收缩乏力性产后出血,出血量多,其特点是子宫收缩时出血量少,子宫弛缓时出血量多

第3题:

初产妇,26岁。因第二产程延长行产钳助产,产后阴道流血约800ml,诊断为子宫收缩乏力所致,其主要临床表现应是

A.胎盘剥离延缓而出血

B.胎盘娩出后出血无血块

C.胎盘未娩出时出血不止

D.胎儿娩出后立即出血不止

E.胎盘娩出后出血量时多时少


正确答案:E
试题难度:中
认知层次:解释
子宫收缩乏力性产后出血的特点是胎盘娩出后出血,出血量多,其特点是子宫收缩时出血量少,子宫弛缓时出血量多。

第4题:

28岁初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助产,产后阴道流血量约800ml.其主要临床表现应为()

  • A、胎盘剥离延缓致出血
  • B、胎盘未娩出时出血不止
  • C、胎儿娩出后立即出血不止
  • D、胎盘娩出后出血量时多时少
  • E、胎盘娩出后出血无血块

正确答案:D

第5题:

初产妇,冈第二产程延长,行左侧会阴切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多,体检:贫血貌,血压96/66mmHg 。本例可能性最大的诊断是()

  • A、肠炎
  • B、宫颈撕裂
  • C、阴道后壁血肿
  • D、会阴Ⅳ度裂伤
  • E、以上都不是

正确答案:C

第6题:

(共用题干)初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴后一斜切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血不多。体检:贫血貌,血压96/66mmHg。

本例可能性最大的诊断是

A.肠炎

B.宫颈撕裂

C.阴道后壁血肿

D.会阴Ⅲ度裂伤

E.阴道前壁血肿


正确答案:C
本题考核要点是产后观察及处理。该患者因第二产程延长,行左侧会阴后斜切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血不多。考虑为阴道后壁血肿,应肛门指诊确定诊断后行阴道伤口拆线重新缝合。

第7题:

初产妇,28岁,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约800ml,诊为宫缩乏力所致,其主要临床表现应为

A、胎盘剥离延缓而出血
B、胎盘未娩出时出血不止
C、胎儿娩出后立即出血不止
D、胎盘娩出后阵发性出血量多
E、胎盘娩出后出血无血块

答案:D
解析:
宫缩乏力出血特点是出现在胎盘剥离后,而胎盘未剥离前阴道不流血或仅有少量流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血过多,但血液凝固。产妇可出现失血性休克表现。检查腹部可见子宫软、轮廓不清,触不清宫底。

第8题:

患者,女,28岁。初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血约800mL,诊为宫缩乏力所致,其主要临床表现应为

A、胎盘剥离延缓而出血

B、胎盘未娩出时出血不止

C、胎盘娩出后阵发性出血量多

D、胎盘娩出后出血多无血块

E、胎盘未娩出时阵发性出血


参考答案:C

第9题:

28岁初产妇,因第二产程延长,行产钳助产,产后阴道流血约700ml,诊断为子宫收缩乏力所致,其主要临床表现应是()

  • A、胎儿娩出后立即流血不止
  • B、胎盘未娩出时出血不止
  • C、胎盘剥离延缓而出血
  • D、胎盘娩出后出血,无血块
  • E、胎盘娩出后阵发性出血,时多时少

正确答案:E

第10题:

单选题
患者女,28岁。初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血约800ml,诊为宫缩乏力所致,其主要临床表现应为()
A

胎盘剥离延缓而出血

B

胎盘未娩出时出血不止

C

胎盘娩出后阵发性出血最多

D

胎盘娩出后出血多无血块

E

胎盘未娩出时阵发性出血


正确答案: E
解析: 若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复,胎盘若未剥离、血窦未开放时尚不致发生出血,若胎盘有部分剥离或剥离排出后,宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多,是产后出血的主要原因。分娩前有宫缩乏力表现,胎盘娩出过程和娩出后出血过多。故选C。解题关键:分娩前宫缩乏力、胎盘娩出后出血过多应考虑宫缩乏力所致。 【考点】:宫缩乏力产后出血的诊断

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