简述一氧化碳中毒的诊断要点

题目

简述一氧化碳中毒的诊断要点

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相似问题和答案

第1题:

请简述一氧化碳中毒病人护理的处理要点。


答案:
解析:
第一,改善组织缺氧,保护重要器官。一是立即将患者移至通风、空气新鲜处,解开领扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。必要时行口对口人工呼吸或气管插管,或行气管切开。冬季应注意保暖。二是吸氧,以加速碳氧血红蛋白的离解。有条件者行高压氧治疗,效果最佳。鼻导管吸氧的氧流量为8~10 L/min。三是保护心脑等重要器官。可用细胞色素C30 mg静脉滴注(用前做皮肤试验),或将三磷腺苷20 mg、辅酶I(辅酶A)50U、普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注。四是对有脑血管痉挛、震颤性麻痹者,可用阿托品或654-2静脉注射。
第二,防治脑水肿应用高渗脱水剂,如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注或用利尿剂及地塞米松。脑水肿多出现在中毒后2~4 h。
第三,纠正呼吸障碍。可用呼吸兴奋剂如洛贝林等。重症缺氧、深度昏迷24 h以上者可将气管切开,呼吸停止者立即进行人工呼吸,必要时,气管插管,加压给氧,使用人工呼吸器。
第四,对低血压发现休克征象者立即采取抗休克治疗。
第五,对症处理惊厥者应用苯巴比妥、地西泮(安定)镇静。震颤性麻痹服苯海索(安坦)2~4 mg、3/d。瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏2.5~5 mg,口服维生素B族和地巴唑,配合新针、按摩疗法。
第六,预防感染。对长期昏迷者给抗生素治疗。
第七,其他治疗如高压氧疗法,放血疗法等。

第2题:

简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。


正确答案:(1)诊断要点:在病史中有严重肝病和(或)广泛门体侧支循环,或近期有肝性脑病的诱因存在,患者出现精神错乱、昏睡或昏迷,伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化,同时有明显肝功能损害或血氨增高时,即可诊断肝性脑病。
(2)治疗要点:
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除,纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗:纠正水、电解质和酸碱平衡失调;保护脑细胞功能;保持呼吸道通畅;防治脑水肿;防止出血与休克。

第3题:

一氧化碳中毒诊断要点


参考答案:1.有与CO接触中毒史。2.临床表现(1)轻度中毒明显的头痛、无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识障碍、口唇樱红色。(2)中度中毒呈昏迷状态,对疼痛刺激可有反应,但瞳孔对光反射和角膜反射迟钝,腱反射减弱,呼吸与血压可能有变化。(3)重度中毒 呈现深昏迷或去大脑皮层状态,各种反射消失,可并发脑、肺水肿,休克、心肌损害,呼吸衰竭、乃至急性肾小管坏死和肾功能衰竭。(4)迟发脑病 部分重度中毒者苏醒后,经数天"假愈期",突然出现意识障碍,锥体束或锥体外系损害为主的脑病表现,如痴呆、震颤麻痹、失语、尿便失禁、病理反射阳性等。(5)其他表现 可有皮肤红斑水肿,筋膜间隙综合征,肝、肾损害等。

第4题:

问答题
一氧化碳中毒诊断要点

正确答案: 1.有与CO接触中毒史。
2.临床表现
(1)轻度中毒明显的头痛、无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识障碍、口唇樱红色。
(2)中度中毒呈昏迷状态,对疼痛刺激可有反应,但瞳孔对光反射和角膜反射迟钝,腱反射减弱,呼吸与血压可能有变化。
(3)重度中毒呈现深昏迷或去大脑皮层状态,各种反射消失,可并发脑、肺水肿,休克、心肌损害,呼吸衰竭、乃至急性肾小管坏死和肾功能衰竭。
(4)迟发脑病部分重度中毒者苏醒后,经数天"假愈期",突然出现意识障碍,锥体束或锥体外系损害为主的脑病表现,如痴呆、震颤麻痹、失语、尿便失禁、病理反射阳性等。
(5)其他表现可有皮肤红斑水肿,筋膜间隙综合征,肝、肾损害等。
解析: 暂无解析

第5题:

简述白塞病的诊断要点。


正确答案:白塞病的诊断要点:(1)复发性口腔溃疡,每年3次以上发作。(2)复发性外阴溃疡。(3)反复发作色素膜炎与视网膜血管炎。(4)四肢多部位皮肤结节性红斑,假性毛囊炎。(5)全身各器官损害:神经、肺、大血管、消化道、肾受累。(6)类风湿因子、抗核抗体与ENA多肽七项阴性,可有APL、c-ANCA阳性,补体正常。(7)50%患者HLA-B5或B51(+)。

第6题:

简述一氧化碳中毒的鉴别诊断


正确答案: (1)急性脑卒中:意识障碍,有神经系统病理体征。头颅CT等检查异常。
(2)脑炎,脑膜炎:发热,有脑膜刺激征或神经系统病理体征,脑脊液及头颅CT等辅助检查异常。
(3)糖尿病酮症酸中毒、高渗性糖尿病昏迷:有糖尿病史或血、尿糖,血pH值异常,尿酮体可阳性等。
(4)其他中毒:全身性疾病引起的昏迷,其相关的临床表现与辅助检查异常。

第7题:

简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。


正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致,单纯颅底骨折的诊断较困难,宜注意颅底骨折的间接征象。
(1)鼻旁窦混浊或积液:额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折,蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折,乳突气房混浊提示岩骨骨折。
(2)颅内积气和脑脊液漏:提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
(3)鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚:提示中颅窝底骨折。但需注意,上述征象缺乏时,并不能排除颅底骨折的可能性

第8题:

一氧化碳中毒的诊断要点


参考答案:(1)有与CO接触中毒史。(2)临床表现①轻度中毒:明显的头痛、无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识障碍、口唇樱红色。②中度中毒:呈昏迷状态,对疼痛刺激可有反应,但瞳孔对光反射和角膜反射迟钝,腱反射减弱,呼吸与血压可能有变化。③重度中毒:呈深昏迷或去大脑皮层状态,各种反射消失,可并发脑、肺水肿,休克,心肌损害,呼吸衰竭,急性肾小管坏死和肾功能衰竭。④迟发脑病:部分重度中毒者苏醒后,经数天"假愈期",突然出现意识障碍,锥体系或锥体外系损害为主的脑病表现,如痴呆、震颤麻痹、失语、大小便失禁、病理反射阳性等。⑤其他表现:可有皮肤红斑、水肿,筋膜间隙综合征,肝、肾损害等。

第9题:

问答题
一氧化碳中毒的诊断要点

正确答案:
解析:

第10题:

问答题
简述一氧化碳中毒的诊断要点

正确答案: (1)有与CO接触中毒史。
(2)临床表现①轻度中毒:明显的头痛、无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识障碍、口唇樱红色。②中度中毒:呈昏迷状态,对疼痛刺激可有反应,但瞳孔对光反射和角膜反射迟钝,腱反射减弱,呼吸与血压可能有变化。③重度中毒:呈深昏迷或去大脑皮层状态,各种反射消失,可并发脑、肺水肿,休克,心肌损害,呼吸衰竭,急性肾小管坏死和肾功能衰竭。④迟发脑病:部分重度中毒者苏醒后,经数天"假愈期",突然出现意识障碍,锥体系或锥体外系损害为主的脑病表现,如痴呆、震颤麻痹、失语、大小便失禁、病理反射阳性等。⑤其他表现:可有皮肤红斑、水肿,筋膜间隙综合征,肝、肾损害等。
解析: 暂无解析