简述支气管哮喘的鉴别诊断

题目

简述支气管哮喘的鉴别诊断

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相似问题和答案

第1题:

简述支气管哮喘的诊断标准有哪些?


参考答案:1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

3. 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。

5.临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下中一项:

(1)支气管激发试验或运动试验阳性;

(2)支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上,且FEV1绝对值增加>200ml);

(3)PEF日内变异率或昼夜波动率20%

符合以上1-4条或4、5条者,可确诊为支气管哮喘。


第2题:

简述喘息型慢性支气管炎与支气管哮喘鉴别。


正确答案: 喘息型慢性支气管炎一般多见于中老年,咳嗽、咳痰症状较为突出,往往因咳嗽反复发作,迁延不愈而伴有喘息。支气管哮喘患者常有个人或家族过敏性病史,多数自幼得病,早期以哮喘症状为主,突发突止,应用解痉药症状可明显缓解,间歇期一般可无症状

第3题:

喘息型慢性支气管炎与支气管哮喘鉴别诊断。


参考答案:喘息型慢性支气管炎与支气管哮喘鉴别诊断 喘息型慢性支气管炎一般多见于中老年,咳嗽、咳痰症状较为突出,往往因咳嗽反复发作,迁延不愈而伴有喘息。支气管哮喘患者常有个人或家族过敏性病史,多数自幼得病,早期以哮喘症状为主,突发突止,应用解痉药症状可明显缓解,间歇期一般可无症状。

第4题:

简述支气管哮喘的诊断标准。


正确答案:支气管哮喘的诊断标准:(1)反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激物有关。(2)发作时双肺可闻及散布或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音。(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(4)排除可引起喘息或呼吸困难的其他疾病。(5)对症状不典型者,至少具备以下一项试验阳性:①若基础FEV(或PEF.<80%正常值,吸入β激动剂后FEV(或PEF.增加15%以上。②PEF变异率(用呼气峰流速仪测定,清晨及入夜各测一次)≥20%。③支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。

第5题:

简述支气管哮喘的诊断及诊断依据


正确答案: (1)典型哮喘的诊断:具有反复发作性喘息,与季节相关,日轻夜重,多与接触变应原有关。发作时两肺满布哮鸣音,呼气相为主,伴呼气相延长。可自行缓解或应用支气管扩张剂缓解。缓解期无任何症状。除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病即可诊断。
(2)不典型哮喘的诊断:咳嗽应用各种镇咳药物和抗炎药疗效往往不佳。咳嗽可有日轻夜重和季节性加重的特点;常有其他过敏反应性疾病或有过敏反应性疾病家族史。
下列肺功能试验至少一项阳性,并除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病方可诊断:
①支气管激发试验或运动试验:主要用于判断气道反应性。
②支气管舒张试验:给予P2受体激动剂吸入后,一秒钟用力呼气容积(FEVl)增加15%,且FEV增加值>200ml。
③峰值呼气流速(PEF.:昼夜波动率≥20%。实验性治疗有效亦支持。

第6题:

支气管哮喘鉴别诊断


答案:
解析:
1.心源性哮喘多有高血压、冠心病、风心病等病史,常咳粉红色泡沫痰,双肺广泛水泡音和哮鸣音。若难以鉴别,可注射氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素和吗啡。
2.喘息型慢性支气管炎多见于老年人,伴慢性咳嗽、咳痰,喘息常年存在,有肺气肿体征。
3.支气管肺癌中心型肺癌导致支气管狭窄时可出现哮喘样症状,胸部影像学或支气管镜可鉴别。
4.肺嗜酸细胞浸润常伴发热,影像学肺部游走性淡片影,肺组织活检有助诊断。

第7题:

简述慢性心力衰竭心源性哮喘与支气管哮喘鉴别诊断。


正确答案: 心源性哮喘与支气管哮喘心源性哮喘有心脏病史,多见于老年人,发作时强迫端坐位,两肺湿啰音为主,可伴有干啰音,甚至咳粉红色泡沫痰;而支气管哮喘多见于青少年,有过敏史,咳白色黏痰,肺部听诊以哮鸣音为主,支气管扩张剂有效。

第8题:

慢性心力衰竭心源性哮喘与支气管哮喘鉴别诊断。


参考答案:心源性哮喘与支气管哮喘 心源性哮喘有心脏病史,多见于老年人,发作时强迫端坐位,两肺湿啰音为主,可伴有干啰音,甚至咳粉红色泡沫痰;而支气管哮喘多见于青少年,有过敏史,咳白色黏痰,肺部听诊以哮鸣音为主,支气管扩张剂有效。

第9题:

支气管哮喘的诊断标准,应和哪些疾病鉴别?


正确答案: 支气管哮喘的诊断标准:①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。③上述症状可经治疗缓解或自行缓解。④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。⑤临床表现不典型者至少应有下列三项中的一项:支气管激发或运动试验阳性;支气管舒张试验阳性;昼夜PEF变异率≥20%。符合1.4条或4、5条者,可诊断为支气管哮喘。支气管哮喘要与心源性哮喘、喘息型慢性支气管炎、支气管肺癌和变态反应性肺浸润等相鉴别。

第10题:

简述晕的鉴别诊断。


正确答案:眩晕的鉴别诊断:
(1)内耳眩晕病:又称美尼尔病,由于植物神经功能紊乱、迷路动脉痉挛、内淋巴生成过多等引起。临床以听力障碍、耳鸣和眩晕发作为特点。发作时伴短暂性水平眼震、恶心、呕吐等,体位改变时加重,多于1~2日缓解。
(2)中耳迷路炎:中耳炎刺激迷路充血,病侧前庭功能消失。
(3)前庭神经元炎:先有"上感",后突感眩晕,伴呕吐,无听力减退、不复发。前庭功能病侧或双侧减退。
(4)中毒性前庭神经炎:有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等用药史,自觉眩晕,站立走路不稳,前庭功能双侧减退或消失。
(5)脑动脉硬化:椎一基底动脉系梗死或缺血时,可引起眩晕、听力下降、共济失调等。
(6)后颅凹病变:脑积水致眩晕、眼震、颅内压增高与共济失调。
(7)颈椎病:称颈性眩晕,与头颈转动有关。
(8)良性发作性位置性眩晕:为内耳耳石器病变,迷路损伤感染所致。听力正常,前庭功能正常。