患者为绝经后妇女,既往有高血压痛史,不规则阴道流血半年。妇检:外阴、阴道(-),宫颈(+)、糜烂状,无出血,子宫稍大,质地稍软,活动可,双侧附件(-)。该患者诊断考虑为()A、子宫颈炎B、子宫内膜异位症C、子宫肌瘤D、子宫颈癌E、子宫内膜癌

题目

患者为绝经后妇女,既往有高血压痛史,不规则阴道流血半年。妇检:外阴、阴道(-),宫颈(+)、糜烂状,无出血,子宫稍大,质地稍软,活动可,双侧附件(-)。该患者诊断考虑为()

  • A、子宫颈炎
  • B、子宫内膜异位症
  • C、子宫肌瘤
  • D、子宫颈癌
  • E、子宫内膜癌
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第1题:

50岁女性,孕5产5,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血原因是()

A.子宫颈炎

B.子宫内膜癌

C.子宫颈癌

D.子宫内膜炎


答案C

第2题:

62岁妇女,绝经后12年,出现阴道不规则出血,此人,体胖,患有高血压,21/12kPa(158/98mmHg),尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴阴道(-),宫颈(+),糜烂质中,无出血,宫体平位稍大,稍软,形态正常,活动好,附件(-),双穹(-)。该患者的诊断首先

A.子宫肌瘤

B.子宫肌炎

C.功血

D.子宫内膜癌

E.子宫颈癌


正确答案:D

第3题:

(题共用题干)

女,50岁。孕5产5,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。

该患者绝经后最可能的出血原因是 查看材料

A.子宫颈炎

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.子宫颈尖锐湿疣

E.子宫内膜炎


正确答案:B
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第4题:

患者女,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。该患者可能的诊断是()。

  • A、子宫颈癌
  • B、老年性阴道炎
  • C、子宫内膜癌
  • D、卵巢癌
  • E、子宫肉瘤
  • F、子宫颈炎

正确答案:A,C,E

第5题:

患者女,60岁。绝经5年,阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,子宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。

此病例的可能诊断是
A.输卵管癌
B.子宫内膜癌
C.子宫肌瘤
D.子宫颈癌
E.子宫内膜增生

答案:B
解析:
1.根据患者临床症状可初步怀疑是子宫内膜癌,分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的首选方式。因此A是正确答案。双合诊、三合诊、宫颈刮片、宫颈细胞学检查均不能确诊,B、C、D、E排除。解题关键:诊断性刮宫是确认子宫内膜癌的首选方法。
2.子宫内膜癌的治疗主要有手术、放疗、化疗,因此排除D、E。手术治疗适用于无严重内外科合并症,无手术禁忌证者,因此C是正确答案。解题关键:患者已绝经,因此手术为最佳方式。
3.患者已绝经,排除子宫肌瘤及子宫内膜增生的可能性,C、D错误。附件检查(-)排除输卵管癌,A错误。子宫颈癌主要是表现为接触性出血,患者无此表现,排除D,因此B是正确答案。解题关键:绝经妇女,出血,结合妇科检查综合判断。

第6题:

50岁女性,G5</sub>P5</sub>,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检査:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血原因是()。

A.子宫颈炎

B.子宫内膜癌

C.子宫颈癌

D.子宫内膜炎

E.输卵管癌


正确答案:C

第7题:

55岁,女性,孕5产5,绝经5年,阴道不规则出血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。

该患者绝经后最可能的出血原因是

A.子宫颈炎

B.子宫颈癌

C.子宫颈尖锐湿疣

D.子宫内膜癌

E.子宫内膜炎


正确答案:B
绝经后妇女阴道不规律出血,宫颈肥大、糜烂,触之易出血应首先考虑宫颈癌。

第8题:

患者,女,60岁。绝经后10年,近期出现阴道不规则出血。肥胖,有糖尿病,血压158/98mmHg。妇科检查:外阴阴道(-),宫颈(+),糜烂质中,宫体稍大而稍软。双侧附件无异常,三合诊(-)。该患者的诊断考虑A、卵巢肿瘤

B、子宫肌炎

C、子宫肌瘤

D、子宫内膜癌

E、子宫颈癌

为明确诊断,首选的检查是A、B超

B、阴道镜

C、宫颈活检

D、分段诊刮+病理检查

E、诊断性治疗

最佳治疗方法是A、子宫全切

B、子宫全切+双附件切除术

C、化疗

D、放疗清扫术

E、放疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第9题:

女性,50岁,孕,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂,触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。

该病人绝经后最可能的出血原因是
A.子宫颈炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.子宫颈尖锐湿疣
E.子宫内膜炎

答案:B
解析:
(1)老年妇女绝经后宫颈癌,常诉不规则阴道流血,且查体宫颈糜烂,更应警惕宫颈恶性病变,但子宫内膜病变亦不除外,应做相应检查。(3)绝经后不规则阴道出血应警惕生殖器恶性病变,并行相应检查。

第10题:

五十九岁妇女,绝经3年后出现不规则阴道流血,妇检宫颈表面光滑,子宫体稍大质地软,双侧附件阴性,阴道排液增多。支持该诊断的理由为()。

  • A、59岁妇女
  • B、绝经后出现不规则阴道出血
  • C、子宫体增大
  • D、宫颈表面光滑
  • E、质地软

正确答案:B

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